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    后天性三尖瓣關(guān)閉不全是什么原因引起的

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    病情描述:

    后天性三尖瓣關(guān)閉不全是什么原因引起的

    鄭春華
    鄭春華主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

    擅長: 超聲心動圖診斷小兒各種心臟疾病及先心病,掌握小兒先心病的導(dǎo)管介入治療手段。

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    后天性三尖瓣關(guān)閉不全,以繼發(fā)于右心室擴大、三尖瓣環(huán)擴張的功能性三尖瓣關(guān)閉不全最常見。常見于多發(fā)性硬化病、慢性肺源性心臟病、先天性心臟病、右室心肌梗死及各種左心病變(如冠心病、心肌病、瓣膜病等)的晚期。
    一、主要病因
    1、繼發(fā)于右心室擴大、三尖瓣環(huán)擴張:常見于多發(fā)性硬化病、慢性肺源性心臟病、右室心肌梗死及各種左心病變(如冠心病、心肌病、瓣膜病等)的晚期。
    2、風濕熱:可導(dǎo)致三尖瓣狹窄和三尖瓣關(guān)閉不全,幾乎均伴有二尖瓣病變及主動脈瓣病變。
    3、類癌綜合征:類癌斑塊常沉著于三尖瓣的心室面,并使瓣尖與右心室壁粘連,從而引起三尖瓣關(guān)閉不全,此類病人多同時有肺動脈瓣病變。
    4、三尖瓣感染:近年來隨著吸毒人員和導(dǎo)管應(yīng)用增加,三尖瓣感染的發(fā)病率也在增加。
    5、其他:引起后天性三尖瓣關(guān)閉不全的病因,還包括心內(nèi)膜心肌纖維化、三尖瓣脫垂、外傷及醫(yī)源性損傷(如活檢術(shù)、安裝起搏器、右心導(dǎo)管術(shù))。
    二、誘發(fā)因素
    后天性三尖瓣關(guān)閉不全,多繼發(fā)于冠心病、心肌病、慢性阻塞性肺心病、二尖瓣病變等。誘發(fā)因素為原發(fā)病,應(yīng)以控制原發(fā)病為主。同時感染、嚴重外傷、多種醫(yī)源性損傷等均可誘發(fā)該病。
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