小兒膽道蛔蟲癥的治療方法有哪些
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病情描述：
小兒膽道蛔蟲癥的治療方法有哪些
王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
擅長: 小兒呼吸系統(tǒng)疾病，如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等，以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠?、腹痛、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等），過敏性疾?。裾?、鼻炎、哮喘、過敏性腸炎等），以及新生兒疾病（新生兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等），兒童保健（嬰幼兒喂養(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育評估、性早熟、常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療等）。
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小兒膽道蛔蟲癥是急腹癥需立即治療，治療手段包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，絕大多數(shù)患兒均可通過非手術(shù)治療得到治愈，但需徹底驅(qū)蟲，以防復(fù)發(fā)，僅少數(shù)患兒需手術(shù)治療。
一、一般治療
小兒膽道蛔蟲癥一般治療包括安撫患兒情緒，盡早進(jìn)行鎮(zhèn)痛、解痙、驅(qū)蟲治療及預(yù)防感染，必要時(shí)輸液糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
二、藥物治療
1、解痙止痛藥：應(yīng)用哌替啶及阿托品肌肉注射，可迅速解痙、止痛。
2、驅(qū)蟲藥：可使用驅(qū)蟲靈、腸蟲清、驅(qū)蛔靈等藥物進(jìn)行治療，但注意需徹底驅(qū)蟲，以防復(fù)發(fā)。每天三次肌內(nèi)注射維生素K3，可松弛平滑肌，有助于蛔蟲退出膽道?；紫x喜堿厭酸，每天三次口服硫酸鎂可有助于蛔蟲退出膽道。
3、抗感染藥：迅速止痛后可應(yīng)用青霉素及鏈霉素等抗生素，有助于控制膽道感染。
三、手術(shù)治療
對于小兒膽道蛔蟲癥患兒內(nèi)科治療無效，且具有以下適應(yīng)癥者，可考慮手術(shù)治療。
1、腹痛劇烈、頻繁發(fā)作，內(nèi)科治療無效。
2、局部壓痛加重伴高熱、黃疸及全身中毒癥狀。
3、臨床癥狀雖較輕，但5～7天內(nèi)科治療后無效，經(jīng)鋇餐、膽道靜脈造影或B超檢查提示蛔蟲在膽道內(nèi)嵌頓者應(yīng)立即手術(shù)，有條件者可借助纖維內(nèi)鏡緊急取蟲。
四、其他治療
1、對患兒及其周圍密切接觸者中也存在或患有蛔蟲病的人進(jìn)行驅(qū)蟲治療，以防止交叉感染。
2、廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育工作，宣傳蛔蟲病的危害及防治知識。
3、食醋：100～200g頓服，蛔蟲喜堿厭酸，可有助于蛔蟲退出膽道。
一、一般治療
小兒膽道蛔蟲癥一般治療包括安撫患兒情緒，盡早進(jìn)行鎮(zhèn)痛、解痙、驅(qū)蟲治療及預(yù)防感染，必要時(shí)輸液糾正電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。
二、藥物治療
1、解痙止痛藥：應(yīng)用哌替啶及阿托品肌肉注射，可迅速解痙、止痛。
2、驅(qū)蟲藥：可使用驅(qū)蟲靈、腸蟲清、驅(qū)蛔靈等藥物進(jìn)行治療，但注意需徹底驅(qū)蟲，以防復(fù)發(fā)。每天三次肌內(nèi)注射維生素K3，可松弛平滑肌，有助于蛔蟲退出膽道?；紫x喜堿厭酸，每天三次口服硫酸鎂可有助于蛔蟲退出膽道。
3、抗感染藥：迅速止痛后可應(yīng)用青霉素及鏈霉素等抗生素，有助于控制膽道感染。
三、手術(shù)治療
對于小兒膽道蛔蟲癥患兒內(nèi)科治療無效，且具有以下適應(yīng)癥者，可考慮手術(shù)治療。
1、腹痛劇烈、頻繁發(fā)作，內(nèi)科治療無效。
2、局部壓痛加重伴高熱、黃疸及全身中毒癥狀。
3、臨床癥狀雖較輕，但5～7天內(nèi)科治療后無效，經(jīng)鋇餐、膽道靜脈造影或B超檢查提示蛔蟲在膽道內(nèi)嵌頓者應(yīng)立即手術(shù)，有條件者可借助纖維內(nèi)鏡緊急取蟲。
四、其他治療
1、對患兒及其周圍密切接觸者中也存在或患有蛔蟲病的人進(jìn)行驅(qū)蟲治療，以防止交叉感染。
2、廣泛開展衛(wèi)生宣傳教育工作，宣傳蛔蟲病的危害及防治知識。
3、食醋：100～200g頓服，蛔蟲喜堿厭酸，可有助于蛔蟲退出膽道。
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