食管源性胸痛要做什么檢查
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食管源性胸痛要做什么檢查

王雪梅主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 消化系統(tǒng)常見病的診治,如脂肪肝、胃穿孔、胃出血、結(jié)腸炎、胃食管反流、幽門螺桿菌感染等。
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1、心電圖檢查:通過心電圖檢查排除心源性胸痛,食管源性胸痛患者心電圖檢查一般無異常。
2、胃鏡:胃鏡是檢查食管黏膜損傷與否的準(zhǔn)確方法,并能判斷食管損傷嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可以幫助判斷引起胸痛的具體病因。
3、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè):應(yīng)用便攜式pH記錄儀監(jiān)測(cè)病人24小時(shí)食管pH,明確食管是否存在過度酸、堿反流。
4、食管測(cè)壓:可了解食管動(dòng)力狀態(tài),用于抗反流手術(shù)術(shù)前評(píng)估等。
5、冠脈造影:因患者具有心絞痛樣疼痛,醫(yī)生可通過冠脈造影觀察患者是否冠狀動(dòng)脈狹窄,排除由冠心病導(dǎo)致的心絞痛。
6、酸灌注試驗(yàn):醫(yī)生通過向患者灌注酸性試劑,如果患者有心絞痛樣疼痛產(chǎn)生時(shí),再灌注生理鹽水如果沒有類似疼痛產(chǎn)生,可判斷患者患有食管源性胸痛?,F(xiàn)在較少使用。
2、胃鏡:胃鏡是檢查食管黏膜損傷與否的準(zhǔn)確方法,并能判斷食管損傷嚴(yán)重程度和有無并發(fā)癥,結(jié)合活檢可以幫助判斷引起胸痛的具體病因。
3、24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè):應(yīng)用便攜式pH記錄儀監(jiān)測(cè)病人24小時(shí)食管pH,明確食管是否存在過度酸、堿反流。
4、食管測(cè)壓:可了解食管動(dòng)力狀態(tài),用于抗反流手術(shù)術(shù)前評(píng)估等。
5、冠脈造影:因患者具有心絞痛樣疼痛,醫(yī)生可通過冠脈造影觀察患者是否冠狀動(dòng)脈狹窄,排除由冠心病導(dǎo)致的心絞痛。
6、酸灌注試驗(yàn):醫(yī)生通過向患者灌注酸性試劑,如果患者有心絞痛樣疼痛產(chǎn)生時(shí),再灌注生理鹽水如果沒有類似疼痛產(chǎn)生,可判斷患者患有食管源性胸痛?,F(xiàn)在較少使用。
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