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    尖端扭轉(zhuǎn)型室速的首選藥

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    病情描述:

    尖端扭轉(zhuǎn)型室速的首選藥

    邢華
    邢華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 高血壓,尤其是難治性高血壓、冠心病、心絞痛、心肌病、心功能不全病人的診斷與治療。

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    尖端扭轉(zhuǎn)型室速是較為嚴(yán)重的一種室性心律失常,發(fā)作的時(shí)候QRS波尖端圍繞基線扭轉(zhuǎn),典型者多伴有QT間期的延長(zhǎng)。病人常常反復(fù)發(fā)作,可以導(dǎo)致暈厥,也可因室顫致死。常見的各種原因是QT間期延長(zhǎng)綜合征,嚴(yán)重的心肌缺血或其他心肌病變,首先使用延長(zhǎng)心肌復(fù)極的藥物,比如胺碘酮等,以及電解質(zhì)紊亂,比如低血鉀、低血鈉。
    治療靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂,可以靜脈給予氯化鉀治療,可以給予硫酸鎂稀釋后緩慢靜注,也可以用門冬酸鉀鎂注射液靜脈點(diǎn)滴。對(duì)于腎上腺素能依賴性的尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過速,首選β受體阻滯劑。
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