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痢疾主要通過糞-口途徑傳播，也就是通過消化道途徑來傳播，主要是進食了被痢疾桿菌污染的食物，或者飲用了被痢疾桿菌污染的水而感染。
可以通過直接接觸痢疾患者而引起感染，因為痢疾患者的糞便中含有大量的痢疾桿菌，如果糞便處理不徹底，或者所用的物品沒有及時消毒，能污染環(huán)境，也能污染所用的器具，其他人用手觸摸了之后，如果沒有洗手，然后拿取食物，就能通過食物而引起感染，另外，與痢疾患者共同進餐，甚至共用一套碗筷、共用水杯，都可以引起感染，所以接觸痢疾患者后要勤洗手，尤其在吃食物之前要注意洗手。此外，痢疾患者糞便中含有大量的細菌，蒼蠅、蟑螂可以介導這些痢疾桿菌而污染食物，所以最好不食用剩的飯菜，否則也容易引起痢疾。