精囊囊腫的治療方法有哪些
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病情描述：
精囊囊腫的治療方法有哪些
楊建林主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
擅長: 慢性前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌、男性性功能障礙、不育癥的診治，以及泌尿系結(jié)石的體外碎石和輸尿管鏡碎石術(shù)。
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精囊的小囊腫可保守治療，密切觀察。精囊囊腫外科手術(shù)的目的主要是消除癥狀，預(yù)防并發(fā)癥和保護(hù)精囊生理功能，手術(shù)治療為主的患者治療周期一般需要一個(gè)月左右。
一、藥物治療
抗生素治療，精囊囊腫合并精囊炎或者前列腺炎癥時(shí)，可以服用敏感性抗生素進(jìn)行治療，如頭孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星等。
二、手術(shù)治療
1、經(jīng)直腸囊腫抽吸術(shù)：由于經(jīng)直腸囊腫抽吸術(shù)易于復(fù)發(fā)和并發(fā)感染，所以一般僅用于診斷和復(fù)發(fā)性囊腫的治療。
2、經(jīng)尿道精囊囊腫去頂術(shù)：緊臨前列腺的精囊囊腫可經(jīng)尿道在膀胱頸5點(diǎn)或7點(diǎn)外切除部分前列腺實(shí)質(zhì)，行經(jīng)尿道精囊囊腫去頂術(shù)。但容易引起尿液反流、術(shù)后滴尿及感染等并發(fā)癥，較少采用。
3、開放性精囊切除術(shù)：開放性精囊切除術(shù)手術(shù)入路可經(jīng)會(huì)陰、膀胱、膀胱旁、膀胱后即骶尾部途徑，可完全切除病變組織并保留輸精管，對(duì)于多發(fā)、較大囊腫或囊腫累及整個(gè)精囊者，精囊無保留價(jià)值，應(yīng)予以全部切除。
4、腹腔鏡手術(shù)切除：精囊囊腫傳統(tǒng)開放手術(shù)難度大、并發(fā)癥多，隨著腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用，腹腔鏡切除精囊囊腫呈現(xiàn)出其優(yōu)勢，如出血少、創(chuàng)傷小、顯露良好、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等，患者大多可取得滿意的效果。但術(shù)中在分離、切斷囊腫時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周圍的神經(jīng)血管束和對(duì)側(cè)射精管，否則可能導(dǎo)致不育。
一、藥物治療
抗生素治療，精囊囊腫合并精囊炎或者前列腺炎癥時(shí)，可以服用敏感性抗生素進(jìn)行治療，如頭孢地尼、左氧氟沙星、莫西沙星等。
二、手術(shù)治療
1、經(jīng)直腸囊腫抽吸術(shù)：由于經(jīng)直腸囊腫抽吸術(shù)易于復(fù)發(fā)和并發(fā)感染，所以一般僅用于診斷和復(fù)發(fā)性囊腫的治療。
2、經(jīng)尿道精囊囊腫去頂術(shù)：緊臨前列腺的精囊囊腫可經(jīng)尿道在膀胱頸5點(diǎn)或7點(diǎn)外切除部分前列腺實(shí)質(zhì)，行經(jīng)尿道精囊囊腫去頂術(shù)。但容易引起尿液反流、術(shù)后滴尿及感染等并發(fā)癥，較少采用。
3、開放性精囊切除術(shù)：開放性精囊切除術(shù)手術(shù)入路可經(jīng)會(huì)陰、膀胱、膀胱旁、膀胱后即骶尾部途徑，可完全切除病變組織并保留輸精管，對(duì)于多發(fā)、較大囊腫或囊腫累及整個(gè)精囊者，精囊無保留價(jià)值，應(yīng)予以全部切除。
4、腹腔鏡手術(shù)切除：精囊囊腫傳統(tǒng)開放手術(shù)難度大、并發(fā)癥多，隨著腹腔鏡技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用，腹腔鏡切除精囊囊腫呈現(xiàn)出其優(yōu)勢，如出血少、創(chuàng)傷小、顯露良好、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥少等，患者大多可取得滿意的效果。但術(shù)中在分離、切斷囊腫時(shí)應(yīng)注意保護(hù)周圍的神經(jīng)血管束和對(duì)側(cè)射精管，否則可能導(dǎo)致不育。
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