肝硬化患者怎么進(jìn)行利尿治療
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病情描述：
肝硬化患者怎么進(jìn)行利尿治療
畢蔓茹副主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
擅長(zhǎng): 各種慢性病毒性肝炎、流行性出血熱、細(xì)菌感染性疾病、肝硬化、流行性腦炎、手足口病、布氏桿菌病、傷寒、寄生蟲(chóng)類(lèi)傳染病的診斷和治療，對(duì)于肝炎、暴發(fā)性肝衰竭、肝性腦病、肝硬化失代償期腹腔積液、頑固性腹瀉及藥物性肝臟功能損傷的診斷和治療有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于幼兒肝炎、肝損傷的治療擁有獨(dú)到的見(jiàn)解，對(duì)于用藥的選擇和治療時(shí)機(jī)的準(zhǔn)確掌握具有敏銳的判斷力。對(duì)于頑固性腹水的治療臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)于重癥肝衰竭的人工肝個(gè)體化治療也有深刻的研究。
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肝硬化患者利尿治療可以根據(jù)病情選擇口服和靜脈給藥?？诜o藥方案為利尿劑呋噻米和螺內(nèi)脂聯(lián)合口服，根據(jù)尿量情況調(diào)整用量。靜脈給藥方案可以選用呋噻米注射劑或托拉噻米注射劑靜推，同時(shí)配合螺內(nèi)脂口服，根據(jù)病情需要調(diào)整用藥劑量。如果患者白蛋白偏低，可以配合靜點(diǎn)白蛋白。同時(shí)建議密切監(jiān)測(cè)離子，酌情給予補(bǔ)鉀。病情允許也可以酌情應(yīng)用改善腎臟微循環(huán)的藥物，輔助利尿治療，記好全天尿量。
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