新生兒胃穿孔是什么原因引起的
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病情描述：
新生兒胃穿孔是什么原因引起的
張曉蕊主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、矮小、黃疸、貧血等方面的診斷和治療，以及身高管理、合理喂養(yǎng)指導(dǎo)的咨詢。
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目前對(duì)于新生兒胃穿孔的病因有多種學(xué)說(shuō)，主要學(xué)說(shuō)有自發(fā)性胃穿孔、先天性胃壁肌層發(fā)育不良、胃壁缺血缺氧因素、感染等。
一、主要病因
1、胃壁肌層發(fā)育不良，胃壁肌組織發(fā)育缺陷是胃穿孔的主要因素。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是由胚胎第9周發(fā)育過(guò)程中，胃壁肌層發(fā)生障礙或發(fā)育停頓形成胃壁肌層缺損。當(dāng)喂奶或嘔吐時(shí)胃內(nèi)壓升高，引起肌層缺損處黏膜破裂或穿孔。
2、胃壁缺血性壞死，這與部分胃穿孔患兒有明顯窒息史有關(guān)。在缺氧狀態(tài)下，機(jī)體為了保證生命中樞的供氧，全身的血液出現(xiàn)選擇性分布，胃腸血供相對(duì)減少，從而出現(xiàn)缺血、壞死、穿孔。
3、感染，新生兒局部免疫力低下、對(duì)感染耐受性差、胃壁屏障機(jī)能不完善，胃壁薄弱，胃腸道的菌群過(guò)多繁殖產(chǎn)生胃炎而出現(xiàn)穿孔。
4、繼發(fā)于消化道其它畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良等。
5、特發(fā)性穿孔。
二、誘發(fā)因素
1、新生兒胃炎可導(dǎo)致胃穿孔。
2、出生前后窒息致胃壁局部缺血，血運(yùn)障礙，使黏膜肌層缺損。
3、生長(zhǎng)抑素及胃泌素增高，胃動(dòng)素下降，影響胃蠕動(dòng)，使胃擴(kuò)張、胃酸度過(guò)度增高。
4、過(guò)早開奶。
一、主要病因
1、胃壁肌層發(fā)育不良，胃壁肌組織發(fā)育缺陷是胃穿孔的主要因素。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它是由胚胎第9周發(fā)育過(guò)程中，胃壁肌層發(fā)生障礙或發(fā)育停頓形成胃壁肌層缺損。當(dāng)喂奶或嘔吐時(shí)胃內(nèi)壓升高，引起肌層缺損處黏膜破裂或穿孔。
2、胃壁缺血性壞死，這與部分胃穿孔患兒有明顯窒息史有關(guān)。在缺氧狀態(tài)下，機(jī)體為了保證生命中樞的供氧，全身的血液出現(xiàn)選擇性分布，胃腸血供相對(duì)減少，從而出現(xiàn)缺血、壞死、穿孔。
3、感染，新生兒局部免疫力低下、對(duì)感染耐受性差、胃壁屏障機(jī)能不完善，胃壁薄弱，胃腸道的菌群過(guò)多繁殖產(chǎn)生胃炎而出現(xiàn)穿孔。
4、繼發(fā)于消化道其它畸形，如腸旋轉(zhuǎn)不良等。
5、特發(fā)性穿孔。
二、誘發(fā)因素
1、新生兒胃炎可導(dǎo)致胃穿孔。
2、出生前后窒息致胃壁局部缺血，血運(yùn)障礙，使黏膜肌層缺損。
3、生長(zhǎng)抑素及胃泌素增高，胃動(dòng)素下降，影響胃蠕動(dòng)，使胃擴(kuò)張、胃酸度過(guò)度增高。
4、過(guò)早開奶。
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