妊娠期心臟病的類型有哪幾種
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黃鳳華主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥等危急重癥的救治,高危妊娠的孕期管理及圍產(chǎn)期應(yīng)急處理,胎兒醫(yī)學(xué),如胎兒生長發(fā)育、胎兒疾病、胎兒安危管理,出生缺陷的三級(jí)預(yù)防措施,產(chǎn)前篩查和診斷的實(shí)施及咨詢。
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妊娠期心臟病主要分為結(jié)構(gòu)異常性心臟病、功能異常性心臟病和妊娠期特有心臟病三類:
1、結(jié)構(gòu)異常性心臟?。喝焉锖喜⒔Y(jié)構(gòu)異常性心臟病常見有先天性心臟病、瓣膜性心臟病和心肌炎。先天性心臟病指出生時(shí)即存在心臟和大血管結(jié)構(gòu)異常的心臟病,包括左向右分流型右向左分流型和無分流型三類。
(1)左向右分流型先天性心臟病包括房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
(2)右向左分流型先天性心臟病臨床上以法洛四聯(lián)癥及艾森門格綜合征最常見。
(3)無分流型先天性心臟病主肺動(dòng)脈瓣狹窄和主動(dòng)脈縮窄以及馬方綜合征。
2、功能異常性心臟?。汗δ墚惓P孕呐K病主要包括各種無心血管結(jié)構(gòu)異常的心律失常,按照發(fā)生時(shí)心率的快慢,分為快速型和緩慢型心律失常。
(1)快速型心律失常包括室上性心律失常和室性心律失常。
(2)緩慢型心律失常以心率減慢為特征,常見有竇性心動(dòng)過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、房室傳導(dǎo)阻滯。
妊娠期特有的心臟病分為:
3、妊娠期高血壓疾病性心臟?。阂酝鶡o心臟病病史的妊娠期高血壓疾病孕婦,突然發(fā)生以左心衰竭為主的全心衰竭。稱為妊娠期高血壓疾病性心臟病。系因冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血﹑周圍小動(dòng)脈阻力增加、水鈉潴留及血黏度增加等因素加重心臟負(fù)擔(dān),而誘發(fā)急性心力衰竭。
4、圍產(chǎn)期心肌?。簢a(chǎn)期心肌病指既往無心血管疾病史的孕婦,在妊娠晚期至產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生的擴(kuò)張性心肌病,表現(xiàn)為心肌收縮功能障礙和充血性心力衰竭。