閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎是什么原因引起的
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病情描述：
閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎是什么原因引起的
董霄松主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 睡眠呼吸疾病及睡眠疾病的診治，例如睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征、失眠、嗜睡等，以及呼吸系統(tǒng)疾病的診治，包括支氣管哮喘、慢阻肺及間質(zhì)性肺病、其他系統(tǒng)疾病造成的肺損害。
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閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎較為少見，70%~90%病因不明，稱為隱源性機(jī)化性肺炎，少數(shù)有明確病因或并發(fā)一些系統(tǒng)疾病，如感染、結(jié)締組織疾病或服用某些藥物。
一、主要病因
閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎分為原發(fā)性與繼發(fā)性，無明顯誘因者歸為原發(fā)性，繼發(fā)性與下列因素有關(guān)。
1、感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌等感染可引起肺部組織增生，形成局部肉芽腫，并伴有機(jī)滲出，形成機(jī)化性肺炎，后發(fā)展為閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
2、藥物：臨床上使用部分藥物可能使患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎，例如金制劑、氨甲蝶呤、頭孢菌素、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、二性霉素B、干擾素、可卡因、胺碘酮和博萊霉素等藥物。
3、結(jié)締組織疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，混合性結(jié)締組織病，韋格內(nèi)肉芽腫，多發(fā)性肌炎，皮肌炎，進(jìn)行性全身硬化等結(jié)締組織疾病，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
4、骨髓、心臟、肺移植：有人認(rèn)為閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎是慢性排異反應(yīng)的一種，有部分報道顯示骨髓、心臟移植的患者會出現(xiàn)本病，肺移植后約有10%的患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
5、其他：吸入某些有害物質(zhì)(如石棉、氨、硫酸二甲酯等)、HIV感染，骨髓發(fā)育不良綜合征、白血病、酒精性肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、胸腔放射治療等一些可以導(dǎo)致人體免疫機(jī)能大幅下降的因素也會使患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
二、誘發(fā)因素
免疫力較為低下是誘發(fā)本病的重要因素，由于本病仍屬于肺炎范疇，通常由于自身免疫功能較差，無法對抗致病菌，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌長期存在于肺部，最終浸潤肺部組織。所以發(fā)病的患者通常免疫力較為低下，以中年人為主。
一、主要病因
閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎分為原發(fā)性與繼發(fā)性，無明顯誘因者歸為原發(fā)性，繼發(fā)性與下列因素有關(guān)。
1、感染：細(xì)菌、病毒、寄生蟲和真菌等感染可引起肺部組織增生，形成局部肉芽腫，并伴有機(jī)滲出，形成機(jī)化性肺炎，后發(fā)展為閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
2、藥物：臨床上使用部分藥物可能使患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎，例如金制劑、氨甲蝶呤、頭孢菌素、青霉胺、柳氮磺胺吡啶、二性霉素B、干擾素、可卡因、胺碘酮和博萊霉素等藥物。
3、結(jié)締組織疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，混合性結(jié)締組織病，韋格內(nèi)肉芽腫，多發(fā)性肌炎，皮肌炎，進(jìn)行性全身硬化等結(jié)締組織疾病，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
4、骨髓、心臟、肺移植：有人認(rèn)為閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎是慢性排異反應(yīng)的一種，有部分報道顯示骨髓、心臟移植的患者會出現(xiàn)本病，肺移植后約有10%的患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
5、其他：吸入某些有害物質(zhì)(如石棉、氨、硫酸二甲酯等)、HIV感染，骨髓發(fā)育不良綜合征、白血病、酒精性肝硬化、潰瘍性結(jié)腸炎、胸腔放射治療等一些可以導(dǎo)致人體免疫機(jī)能大幅下降的因素也會使患者出現(xiàn)閉塞性細(xì)支氣管炎伴機(jī)化性肺炎。
二、誘發(fā)因素
免疫力較為低下是誘發(fā)本病的重要因素，由于本病仍屬于肺炎范疇，通常由于自身免疫功能較差，無法對抗致病菌，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)菌長期存在于肺部，最終浸潤肺部組織。所以發(fā)病的患者通常免疫力較為低下，以中年人為主。
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