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輸卵管炎會因為病原體的傳播途徑不同，而有不同的病變特點。當炎癥是由子宮內(nèi)膜向上蔓延的時候，首先就會引起輸卵管的黏膜炎，這個時候輸卵管的黏膜會出現(xiàn)腫脹，兼之水腫、充血，有大量的中性粒細胞浸潤。嚴重的將會影響輸卵管上皮發(fā)生退行性的病變，甚至是成片脫落，引起了輸卵管的黏膜粘連，繼而容易導致輸卵管的管腔以及傘端的閉鎖，甚至如果有膿液積聚于輸卵管管腔內(nèi)，則會形成輸卵管的積膿。
如果病原菌是通過子宮頸的淋巴播散，則會通過宮旁的結締組織，首先侵及漿膜層，發(fā)生輸卵管的周圍炎，然后才會累及肌層，而輸卵管的黏膜層可以不受累或者是受累很輕，這種病變是以輸卵管的間質炎為主，管腔常常會因肌壁的增厚、受壓而變窄，但是仍然能夠保持通暢。輕者輸卵管僅有輕度的充血、腫脹、增粗，嚴重的時候輸卵管則會發(fā)生明顯增粗、彎曲，纖維素樣的膿性滲出物增多，造成與周圍組織的粘連。