腹股溝疝的治療方法有哪些
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病情描述：
腹股溝疝的治療方法有哪些
夏澤鋒主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 胃癌、結直腸癌、間質瘤等惡性疾病，以及胃腸道息肉、胃腸道平滑肌瘤等良性疾病的微創(chuàng)綜合診療。
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目前成人腹股溝疝只有通過外科手術治療才能獲得痊愈，非手術方法無法治愈。相關證據(jù)表明，目前對成人腹股溝疝尚無所謂的“最佳的金標準術式”。采用何種方法治療，應根據(jù)病人的情況和醫(yī)生自身所掌握的技能加以選擇。
一、保守治療
可選擇疝帶或疝托進行保守治療。但同時避免誘發(fā)疾病加重的相關誘因，治療慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水等慢性疾病，避免造成腹壓增高的體力活動、戒煙、改善營養(yǎng)狀態(tài)等。
二、藥物治療
腹股溝疝一般藥物治療無效，但術后可以使用抗生素進行抗感染治療，如阿莫西林、頭孢地尼等。
三、手術治療
手術治療才能獲得痊愈，腹股溝疝手術治療可分為開放手術和腹腔鏡手術兩大類。
1、開放手術：即常規(guī)手術，分為組織間的張力縫合修補和使用疝修補材料的加強修補手術，也稱為“無張力”修補術。
（1）組織間的張力縫合修補，即腹壁薄弱點或缺損直接縫合修補，如Bassini、Shouldice、Mc Way等術式。
（2）使用疝修補材料的加強修補手術，即應用修補材料-補片或網(wǎng)塞將腹壁薄弱點或缺損進行加強修補。如單純平片修補(Lichtenstein術式)術式和網(wǎng)塞-平片修補(如Rutkow、Millikan術式)等術式，腹膜前間隙(針對“肌恥骨孔”)的加強手術(如Kugel、Gilber術式)。
2、腹腔鏡手術：是基于“肌恥骨孔”區(qū)域，使用補片材料的腹壁加強手術，主要有以下兩種：
（1）全腹膜外修補術(TEP)，不進入腹膜腔，修補材料放置于腹膜前間隙內。
（2）經腹腔腹膜前修補術(TAPP)，進入腹腔，修補材料放置于腹膜前間隙，縫合關閉腹膜。
一、保守治療
可選擇疝帶或疝托進行保守治療。但同時避免誘發(fā)疾病加重的相關誘因，治療慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困難、腹水等慢性疾病，避免造成腹壓增高的體力活動、戒煙、改善營養(yǎng)狀態(tài)等。
二、藥物治療
腹股溝疝一般藥物治療無效，但術后可以使用抗生素進行抗感染治療，如阿莫西林、頭孢地尼等。
三、手術治療
手術治療才能獲得痊愈，腹股溝疝手術治療可分為開放手術和腹腔鏡手術兩大類。
1、開放手術：即常規(guī)手術，分為組織間的張力縫合修補和使用疝修補材料的加強修補手術，也稱為“無張力”修補術。
（1）組織間的張力縫合修補，即腹壁薄弱點或缺損直接縫合修補，如Bassini、Shouldice、Mc Way等術式。
（2）使用疝修補材料的加強修補手術，即應用修補材料-補片或網(wǎng)塞將腹壁薄弱點或缺損進行加強修補。如單純平片修補(Lichtenstein術式)術式和網(wǎng)塞-平片修補(如Rutkow、Millikan術式)等術式，腹膜前間隙(針對“肌恥骨孔”)的加強手術(如Kugel、Gilber術式)。
2、腹腔鏡手術：是基于“肌恥骨孔”區(qū)域，使用補片材料的腹壁加強手術，主要有以下兩種：
（1）全腹膜外修補術(TEP)，不進入腹膜腔，修補材料放置于腹膜前間隙內。
（2）經腹腔腹膜前修補術(TAPP)，進入腹腔，修補材料放置于腹膜前間隙，縫合關閉腹膜。
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