骨的惡性纖維組織細胞瘤的治療方法有哪些
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骨的惡性纖維組織細胞瘤的治療方法有哪些
劉文生副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
擅長: 專注骨與軟組織腫瘤的診斷及規(guī)范化治療，惡性腫瘤的化療及保肢治療，骨轉(zhuǎn)移癌的綜合治療及止痛治療。
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骨的惡性纖維組織細胞瘤的治療關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)、及時治療，要獲得理想的效果則取決于治療的正確性和徹底性。治療以手術(shù)為主，配合術(shù)前、術(shù)后化療及術(shù)后放療等綜合治療。
一、藥物治療
使用藥物(環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、阿霉素、順鉑等)來殺死腫瘤細胞，達到控制病情的目的。輔助化學(xué)治療手段在橫紋肌肉瘤、骨肉瘤以及尤文氏肉瘤的治療中已取得良好效果，但是在其他成人軟組織腫瘤中的應(yīng)用價值尚存在質(zhì)疑。由于本病患者多發(fā)生于中老年人，應(yīng)用化療藥物的風(fēng)險高，療效尚未肯定，所以大大限制了化療藥物在骨的惡性纖維組織細胞瘤患者中的應(yīng)用。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療作為本病的主要治療方式，術(shù)前需通過影像學(xué)診斷判斷腫瘤的生長部位、大小、侵犯程度、是否累及周圍組織器官，來制定合理的手術(shù)方案。
1、廣泛性、根治性切除術(shù)：到目前為止，絕大多數(shù)的國內(nèi)外學(xué)者認為早期發(fā)現(xiàn)并徹底切除是治療骨的惡性纖維組織細胞瘤最有效的方法。目的是為了切除腫瘤病變組織，防止腫瘤侵襲周圍更大的組織以及轉(zhuǎn)移定植危及生命。
2、截肢手術(shù)：如果腫瘤侵犯過于廣泛，包括侵犯重要的血管、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)等，應(yīng)行截肢手術(shù)。
三、放射治療
放療的目的是使用射線照射腫瘤，使腫瘤壞死分解，控制病情。目前放射治療已成為手術(shù)治療骨的惡性纖維組織細胞瘤時，無法完全切除或不能保證切緣陰性的情況下，重要的輔助治療手段。多個研究結(jié)果顯示，手術(shù)治療輔助放射治療手段(術(shù)前或術(shù)后)與單純手術(shù)治療手段相比，患者的局部復(fù)發(fā)率得到明顯改善。
一、藥物治療
使用藥物(環(huán)磷酰胺、甲氨喋呤、阿霉素、順鉑等)來殺死腫瘤細胞，達到控制病情的目的。輔助化學(xué)治療手段在橫紋肌肉瘤、骨肉瘤以及尤文氏肉瘤的治療中已取得良好效果，但是在其他成人軟組織腫瘤中的應(yīng)用價值尚存在質(zhì)疑。由于本病患者多發(fā)生于中老年人，應(yīng)用化療藥物的風(fēng)險高，療效尚未肯定，所以大大限制了化療藥物在骨的惡性纖維組織細胞瘤患者中的應(yīng)用。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療作為本病的主要治療方式，術(shù)前需通過影像學(xué)診斷判斷腫瘤的生長部位、大小、侵犯程度、是否累及周圍組織器官，來制定合理的手術(shù)方案。
1、廣泛性、根治性切除術(shù)：到目前為止，絕大多數(shù)的國內(nèi)外學(xué)者認為早期發(fā)現(xiàn)并徹底切除是治療骨的惡性纖維組織細胞瘤最有效的方法。目的是為了切除腫瘤病變組織，防止腫瘤侵襲周圍更大的組織以及轉(zhuǎn)移定植危及生命。
2、截肢手術(shù)：如果腫瘤侵犯過于廣泛，包括侵犯重要的血管、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)等，應(yīng)行截肢手術(shù)。
三、放射治療
放療的目的是使用射線照射腫瘤，使腫瘤壞死分解，控制病情。目前放射治療已成為手術(shù)治療骨的惡性纖維組織細胞瘤時，無法完全切除或不能保證切緣陰性的情況下，重要的輔助治療手段。多個研究結(jié)果顯示，手術(shù)治療輔助放射治療手段(術(shù)前或術(shù)后)與單純手術(shù)治療手段相比，患者的局部復(fù)發(fā)率得到明顯改善。
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