先天性垂直距骨的治療方法有哪些
瀏覽 - 次
病情描述：
先天性垂直距骨的治療方法有哪些
王志新主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 治療兒童呼吸道疾病，如小兒哮喘、小兒咳嗽、小兒鼻炎、小兒肺炎、小兒支氣管炎、小兒反復呼吸道感染等，以及診治各種引起慢性咳嗽和反復呼吸道感染的相關疾病，如小兒過敏性鼻炎、小兒鼻竇炎等。
已幫助2147人
向TA提問有用 (50)
先天性垂直距骨手術醫(yī)治的目的是在于使距舟關節(jié)復位，恢復適當?shù)脙葌瓤v弓，并復原前足的正常解剖位置。根據(jù)兒童年齡和畸形的嚴重程度，選擇手術治療或手法復位，通常3歲以前的嬰幼兒采用手法復位。3歲或3歲以上兒童往往有嚴重的畸形，建議手術治療。
一、藥物治療
1、甲潑尼龍：為全身用皮質激素類藥物。糖皮質激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。
2、甲潑尼龍琥珀酸鈉：注射藥適應癥為除非用于某些內分泌疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對癥治療的藥物。
二、手術治療
1、克氏針固定：如果距舟關節(jié)在足側位X線片上得到復位，患兒將被安排距舟關節(jié)經皮克氏針固定和經皮跟腱切斷術的外科手術，通過經皮跟腱切斷延長術來矯正馬蹄足的畸形。術后采用石膏外固定，如患者手術前能行走，則使用支具固定踝足矯形器。
2、足三關節(jié)融合術：對于年齡較大的兒童，可采用三關節(jié)融合術，三關節(jié)融合術需要做內側和外側切口，并需要適當截骨。通過將足部關節(jié)融為一體，可以穩(wěn)定足部關節(jié)，矯正畸形，恢復足部的正常功能。
三、其他治療
1、手法矯正石膏固定：手法矯正每次要堅持15分鐘。最后用長腿石膏加以固定，保持前足跖屈、內翻和后足背伸的位置上固定。一般要每2～3天更換一次石膏，再反復進行手法的整復，牽拉攣縮的軟組織。約4～6周之后，可以試行閉合復位。
2、手法復位克氏針固定：經上述6～8周手法治療后，若復位成功，可自第1、2趾間向后穿一枚克氏針，貫穿距舟關節(jié)，將足固定于跖屈內翻位，并用管型石膏固定。2～3周后更換石膏，增加足背伸，石膏固定至少3個月。即使手法矯正失敗，也要堅持固定，以松弛軟組織，為手術復位做準備。
一、藥物治療
1、甲潑尼龍：為全身用皮質激素類藥物。糖皮質激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。
2、甲潑尼龍琥珀酸鈉：注射藥適應癥為除非用于某些內分泌疾病的替代治療，糖皮質激素僅僅是一種對癥治療的藥物。
二、手術治療
1、克氏針固定：如果距舟關節(jié)在足側位X線片上得到復位，患兒將被安排距舟關節(jié)經皮克氏針固定和經皮跟腱切斷術的外科手術，通過經皮跟腱切斷延長術來矯正馬蹄足的畸形。術后采用石膏外固定，如患者手術前能行走，則使用支具固定踝足矯形器。
2、足三關節(jié)融合術：對于年齡較大的兒童，可采用三關節(jié)融合術，三關節(jié)融合術需要做內側和外側切口，并需要適當截骨。通過將足部關節(jié)融為一體，可以穩(wěn)定足部關節(jié)，矯正畸形，恢復足部的正常功能。
三、其他治療
1、手法矯正石膏固定：手法矯正每次要堅持15分鐘。最后用長腿石膏加以固定，保持前足跖屈、內翻和后足背伸的位置上固定。一般要每2～3天更換一次石膏，再反復進行手法的整復，牽拉攣縮的軟組織。約4～6周之后，可以試行閉合復位。
2、手法復位克氏針固定：經上述6～8周手法治療后，若復位成功，可自第1、2趾間向后穿一枚克氏針，貫穿距舟關節(jié)，將足固定于跖屈內翻位，并用管型石膏固定。2～3周后更換石膏，增加足背伸，石膏固定至少3個月。即使手法矯正失敗，也要堅持固定，以松弛軟組織，為手術復位做準備。
小兒內科醫(yī)生推薦