甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清是不是就是惡性的
2023-10-14 09:11:40收聽:-
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甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清是不是就是惡性的
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甲狀腺結(jié)節(jié)邊界不清不一定就是惡性,有惡性的可能,一般在2%-10%的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)邊界是靠彩超來明確,如果出現(xiàn)邊界不清,結(jié)節(jié)出現(xiàn)縱橫比>1,內(nèi)部有微鈣化,周邊有豐富的血流信號,這時(shí)候高度可疑為惡性,建議患者在超聲引導(dǎo)下做甲狀腺結(jié)節(jié)的細(xì)針穿刺活檢取病理,進(jìn)一步明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
必要時(shí)考慮直接手術(shù)切除,在手術(shù)過程中,根據(jù)手術(shù)中的肉眼觀察及術(shù)中冰凍,依據(jù)病理冰凍結(jié)果再考慮手術(shù)的范圍和方式。如果僅提示局部惡性,可能考慮甲狀腺切除手術(shù)及頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后依據(jù)甲狀腺病理結(jié)果和淋巴結(jié)的情況行碘-131的治療。常規(guī)術(shù)后需要口服左甲狀腺素鈉片,一般常用的是優(yōu)甲樂,依據(jù)甲狀腺功能五項(xiàng)的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂用藥即可。
必要時(shí)考慮直接手術(shù)切除,在手術(shù)過程中,根據(jù)手術(shù)中的肉眼觀察及術(shù)中冰凍,依據(jù)病理冰凍結(jié)果再考慮手術(shù)的范圍和方式。如果僅提示局部惡性,可能考慮甲狀腺切除手術(shù)及頸部淋巴結(jié)清掃,術(shù)后依據(jù)甲狀腺病理結(jié)果和淋巴結(jié)的情況行碘-131的治療。常規(guī)術(shù)后需要口服左甲狀腺素鈉片,一般常用的是優(yōu)甲樂,依據(jù)甲狀腺功能五項(xiàng)的結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂用藥即可。
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