低溫癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
低溫癥會有哪些癥狀表現(xiàn)
李力卓主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
擅長: 急診內(nèi)外科各種常見病癥及危機重癥如各類休克、大創(chuàng)傷、急腹癥等的診治及搶救工作
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低溫癥的低溫程度不同，臨床表現(xiàn)也有不同。低溫癥典型癥狀表現(xiàn)為面色蒼白浮腫、寒戰(zhàn)、聲音嘶啞、癡呆、幻覺，繼發(fā)引發(fā)心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及消化系統(tǒng)障礙，嚴重者出現(xiàn)意識障礙、多器官衰竭，危及生命。
一、典型癥狀
1、面部蒼白浮腫：輕度低溫時面部出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺的混合表現(xiàn)，患者面色灰白，有時呈特異粉紅色、皮膚發(fā)涼、面部虛腫。
2、寒戰(zhàn)：輕度低溫癥時出現(xiàn)不自主的寒戰(zhàn)。
3、聲音嘶啞：低溫癥狀時發(fā)音障礙或緩慢，聲音嘶啞。
4、癡呆：低溫癥時中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)共濟失調(diào)、癡呆。
5、幻覺：低溫癥狀時出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)幻覺改變，當?shù)蜏爻掷m(xù)嚴重時患者可出現(xiàn)幻覺，進一步昏迷，還可出現(xiàn)精神錯亂或者嗜睡的狀態(tài)。
6、心血管系統(tǒng)障礙：低溫持續(xù)下降低于32℃時，患者出現(xiàn)心排血量減少、低血壓、心動過緩和心房顫動；心電圖常呈不同程度的傳導阻滯，并可出現(xiàn)室內(nèi)傳導延遲，亦可出現(xiàn)各種形式的心律失常，包括心房顫動、心房撲動、室性期前收縮和室性自主節(jié)律，血液系統(tǒng)可并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。
7、泌尿系統(tǒng)障礙：低溫癥患者由于缺血加上寒冷對腎臟的直接損害，可發(fā)生少尿和急性腎小管壞死。
8、消化系統(tǒng)障礙：會出現(xiàn)急性胰腺炎和腮腺炎，胃腸道功能也發(fā)生障礙，蠕動減弱，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻和消化道出血，腹氣脹和腸鳴音減弱。
9、呼吸系統(tǒng)障礙：輕度低體溫時表現(xiàn)為過度通氣，但隨著體溫的繼續(xù)下降，低體溫抑制位于腦干的呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率和呼吸幅度的下降，肺通氣和肺換氣不足導致二氧化碳潴留，而嚴重的二氧化碳潴留加重呼吸中樞的抑制，甚至導致呼吸停止。
10、神經(jīng)系統(tǒng)障礙：當機體核心溫度在33~35℃時會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，患者出現(xiàn)健忘、注意力下降、冷漠、行為異常；當核心溫度在30~33℃時患者出現(xiàn)昏睡、意識模糊甚至昏迷。
11、血液系統(tǒng)障礙：低體溫可導致血管通透性增加，血漿進入第三間隙，同時引發(fā)低溫性利尿，血液濃縮，使血漿黏滯度増加，也可引起血小板減少。
二、其他癥狀
有些患者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、喜怒無?；虻?、口齒不清、交流減少、疲倦等表現(xiàn)。
一、典型癥狀
1、面部蒼白浮腫：輕度低溫時面部出現(xiàn)蒼白和發(fā)紺的混合表現(xiàn)，患者面色灰白，有時呈特異粉紅色、皮膚發(fā)涼、面部虛腫。
2、寒戰(zhàn)：輕度低溫癥時出現(xiàn)不自主的寒戰(zhàn)。
3、聲音嘶啞：低溫癥狀時發(fā)音障礙或緩慢，聲音嘶啞。
4、癡呆：低溫癥時中樞神經(jīng)系統(tǒng)呈現(xiàn)共濟失調(diào)、癡呆。
5、幻覺：低溫癥狀時出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥狀，出現(xiàn)幻覺改變，當?shù)蜏爻掷m(xù)嚴重時患者可出現(xiàn)幻覺，進一步昏迷，還可出現(xiàn)精神錯亂或者嗜睡的狀態(tài)。
6、心血管系統(tǒng)障礙：低溫持續(xù)下降低于32℃時，患者出現(xiàn)心排血量減少、低血壓、心動過緩和心房顫動；心電圖常呈不同程度的傳導阻滯，并可出現(xiàn)室內(nèi)傳導延遲，亦可出現(xiàn)各種形式的心律失常，包括心房顫動、心房撲動、室性期前收縮和室性自主節(jié)律，血液系統(tǒng)可并發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血。
7、泌尿系統(tǒng)障礙：低溫癥患者由于缺血加上寒冷對腎臟的直接損害，可發(fā)生少尿和急性腎小管壞死。
8、消化系統(tǒng)障礙：會出現(xiàn)急性胰腺炎和腮腺炎，胃腸道功能也發(fā)生障礙，蠕動減弱，出現(xiàn)麻痹性腸梗阻和消化道出血，腹氣脹和腸鳴音減弱。
9、呼吸系統(tǒng)障礙：輕度低體溫時表現(xiàn)為過度通氣，但隨著體溫的繼續(xù)下降，低體溫抑制位于腦干的呼吸中樞，表現(xiàn)為呼吸頻率和呼吸幅度的下降，肺通氣和肺換氣不足導致二氧化碳潴留，而嚴重的二氧化碳潴留加重呼吸中樞的抑制，甚至導致呼吸停止。
10、神經(jīng)系統(tǒng)障礙：當機體核心溫度在33~35℃時會造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，患者出現(xiàn)健忘、注意力下降、冷漠、行為異常；當核心溫度在30~33℃時患者出現(xiàn)昏睡、意識模糊甚至昏迷。
11、血液系統(tǒng)障礙：低體溫可導致血管通透性增加，血漿進入第三間隙，同時引發(fā)低溫性利尿，血液濃縮，使血漿黏滯度増加，也可引起血小板減少。
二、其他癥狀
有些患者可出現(xiàn)走路不穩(wěn)、喜怒無?；虻?、口齒不清、交流減少、疲倦等表現(xiàn)。
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