coats病的治療方法有哪些
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coats病的治療方法有哪些

聶紅平主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 治療玻璃體、視網(wǎng)膜疾?。ㄌ悄虿∫暰W(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫落、玻璃體混濁、玻璃體積血),以及沙眼、白內(nèi)障、散光、眼外傷,還有各類眼底病的玻璃體切除、視網(wǎng)膜脫離內(nèi)眼手術(shù)、白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入、人工晶體懸吊手術(shù)。
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Coats病早期病變可行激光光凝或冷凍治療,已發(fā)生滲出性視網(wǎng)膜脫離者行玻璃體切除、視網(wǎng)膜復(fù)位及眼內(nèi)激光光凝可挽救部分患眼,糖皮質(zhì)激素、雷珠單抗等藥物對病情改善也有一定效果。本病需要進行長期間歇性治療改善。
一、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素:可用糖皮質(zhì)激素,減輕水腫,使病情暫時緩解,不能控制病情進展,但是效果不確切。
2、雷珠單抗:近年嘗試使用抗VEGF藥物例如雷珠單抗玻璃體腔注射,對于減輕滲出有一定療效。
二、手術(shù)治療
1、病變嚴重者若有前膜形成和視網(wǎng)膜脫離,可做玻璃體切割術(shù)和視網(wǎng)膜切開去除視網(wǎng)膜下滲出,保留部分視網(wǎng)膜功能和視力。
2、病情非常嚴重、視力非常嚴重,并發(fā)繼發(fā)性青光眼且眼痛難忍的患者可行眼球摘除術(shù)。
三、其他治療
1、激光光凝療法:激光療法對早期病例效果較好。對視網(wǎng)膜血管病變區(qū)進行光凝可使異常血管閉塞,滲出減少。用光凝治療后大多數(shù)病例病情停止進展,還可保留部分視力。
2、冷凍療法:可單獨使用或與激光合并使用,對該病有一定效果。
一、藥物治療
1、糖皮質(zhì)激素:可用糖皮質(zhì)激素,減輕水腫,使病情暫時緩解,不能控制病情進展,但是效果不確切。
2、雷珠單抗:近年嘗試使用抗VEGF藥物例如雷珠單抗玻璃體腔注射,對于減輕滲出有一定療效。
二、手術(shù)治療
1、病變嚴重者若有前膜形成和視網(wǎng)膜脫離,可做玻璃體切割術(shù)和視網(wǎng)膜切開去除視網(wǎng)膜下滲出,保留部分視網(wǎng)膜功能和視力。
2、病情非常嚴重、視力非常嚴重,并發(fā)繼發(fā)性青光眼且眼痛難忍的患者可行眼球摘除術(shù)。
三、其他治療
1、激光光凝療法:激光療法對早期病例效果較好。對視網(wǎng)膜血管病變區(qū)進行光凝可使異常血管閉塞,滲出減少。用光凝治療后大多數(shù)病例病情停止進展,還可保留部分視力。
2、冷凍療法:可單獨使用或與激光合并使用,對該病有一定效果。
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