肩關(guān)節(jié)脫位要做什么檢查
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病情描述：
肩關(guān)節(jié)脫位要做什么檢查
紀(jì)泉主任醫(yī)師北京醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨折的微創(chuàng)治療、胸腰椎壓縮骨折、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎管狹窄癥、腰椎間盤(pán)突出癥、重度骨質(zhì)疏松癥、老年髖部骨折、骨質(zhì)疏松性骨折等的微創(chuàng)治療，用微創(chuàng)手術(shù)方法為老年患者去除病痛。
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1、體格檢查：
（1）抬手搭肩試驗(yàn)：即將病側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，提示試驗(yàn)陽(yáng)性，幫助診斷疾病。
（2）視診：三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓，可見(jiàn)方肩畸形，對(duì)于疾病診斷有幫助。
（3）觸診：肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定，對(duì)于疾病的診斷有作用。
2、影像學(xué)檢查：
（1）X線(xiàn)檢查：肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線(xiàn)攝片報(bào)告常為陰性。常會(huì)出現(xiàn)由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊，肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。
（2）CT檢查：必要時(shí)作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣，有時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)合并骨折。
（3）磁共振成像檢查：該檢查可以觀(guān)察肩關(guān)節(jié)軟組織病變情況，必要時(shí)行磁共振成像檢査，可進(jìn)一步了解關(guān)節(jié)囊、韌帶及肩袖損傷。
（1）抬手搭肩試驗(yàn)：即將病側(cè)肘部緊貼胸壁時(shí)，手掌搭不到健側(cè)肩部，或手掌搭在健側(cè)肩部時(shí)，肘部無(wú)法貼近胸壁，提示試驗(yàn)陽(yáng)性，幫助診斷疾病。
（2）視診：三角肌塌陷，肩部失去正常輪廓，可見(jiàn)方肩畸形，對(duì)于疾病診斷有幫助。
（3）觸診：肩胛盂處有空虛感，上肢有彈性固定，對(duì)于疾病的診斷有作用。
2、影像學(xué)檢查：
（1）X線(xiàn)檢查：肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí)常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位X線(xiàn)攝片報(bào)告常為陰性。常會(huì)出現(xiàn)由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨頸“變短”或“消失”，大、小結(jié)節(jié)影像重疊，肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認(rèn)為其間隙大于6mm，即可診斷為異常。
（2）CT檢查：必要時(shí)作雙肩CT掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣，有時(shí)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)合并骨折。
（3）磁共振成像檢查：該檢查可以觀(guān)察肩關(guān)節(jié)軟組織病變情況，必要時(shí)行磁共振成像檢査，可進(jìn)一步了解關(guān)節(jié)囊、韌帶及肩袖損傷。
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