孕婦促甲狀腺素低怎么辦
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病情描述：
孕婦促甲狀腺素低怎么辦
楊建梅主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
擅長: 糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病、妊娠合并甲亢、妊娠合并甲減、妊娠糖尿病、難治性高血壓、骨質(zhì)疏松及鈣磷代謝疾病。
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孕婦促甲狀腺素低怎么辦？孕婦促甲狀腺素低，如果游離T3和游離T4正常，對胎兒的影響就不大，不用特殊處理。如果促甲狀腺素低伴有游離T3和游離T4增高，要看是什么原因?qū)е碌?，如果是妊娠早期由于絨毛膜促性腺激素的增高，也就是HCG的增高導(dǎo)致HCG相關(guān)性的甲亢，通常是一過性的，不用藥物處理。HCG與促甲狀腺素結(jié)構(gòu)類似，作用在甲狀腺，可以導(dǎo)致游離T3和游離T4一過性的升高，但這種情況是一過性的，不需要藥物處理，隨著妊娠早期的結(jié)束，HCG的水平開始下降，游離T3、游離T4和促甲狀腺素的水平也可以恢復(fù)到正常。如果孕婦本身患有甲狀腺疾病導(dǎo)致甲亢，出現(xiàn)促甲狀腺素低，伴有游離T3和游離T4增高，這種情況下甲亢常常比較重，會影響胎兒，導(dǎo)致早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形發(fā)生率高，需要給予抗甲亢的藥物治療，在妊娠早期首選丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶通過胎盤較少，在藥物治療過程中要及時(shí)監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整抗甲亢藥物的劑量，避免藥物劑量過大。
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