霍奇金淋巴瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
霍奇金淋巴瘤會有哪些癥狀表現(xiàn)
劉愛軍主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 骨髓瘤、淀粉樣變性、漿細胞瘤、巨球蛋白血癥等漿細胞病、急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征、骨髓增殖性疾病、出血、凝血障礙疾病等血液系統(tǒng)疾病。
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霍奇金淋巴瘤的癥狀一般表現(xiàn)為單個或一組淋巴結無痛性、進行性腫大。隨著病情的發(fā)展，會向其他部位淋巴結進行轉移，可出現(xiàn)肺部、肝臟等淋巴組織外的癥狀，有時還會出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐等其他全身癥狀。
一、典型癥狀
1、淋巴結腫大：首發(fā)癥狀常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結進行性腫大，其次為腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺。
2、壓迫癥狀：少數(shù)霍奇金淋巴瘤病人可浸潤器官組織或因深部淋巴結腫大壓迫，引起各種相應癥狀，如干咳、腹痛等。
3、全身癥狀：發(fā)熱、盜汗及消瘦等全身癥狀較多見，30％～40％的霍奇金淋巴瘤病人以原因不明的持續(xù)發(fā)熱為起病癥狀。這類病人一般年齡稍大，男性較多，常有腹膜后淋巴結累及。周期性發(fā)熱，約見于1/6的病人。可有局部及全身皮膚瘙癢，多為年輕女性。瘙癢可為霍奇金淋巴瘤的唯一全身癥狀。
二、其他癥狀
1、咽淋巴環(huán)病變：咽淋巴環(huán)病變又稱韋氏環(huán)，是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位。原發(fā)韋氏環(huán)的淋巴瘤常伴有吞咽不適、咽痛、扁桃體腫物及頸部淋巴結增大，有時腫塊可以阻塞整個口咽，影響進食和呼吸
2、鼻腔病變：進展可侵及鼻中隔、對側鼻腔、鼻竇、眼眶、鼻咽腔和硬腭等鄰近組織和器官。臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、咽痛、吞咽不適、聲嘶、面頰部紅腫、黏膜潰瘍等。局部腫瘤浸潤破壞骨質可造成鼻中隔、硬腭等部位穿孔，以及結外受累器官的相應癥狀。
3、胸部病變：多數(shù)患者在初期常無明顯癥狀，主要表現(xiàn)為胸部X線片上出現(xiàn)縱隔增寬，外形呈波浪狀，隨著病變的發(fā)展，腫瘤增大到一定程度可壓迫氣管、肺、食管、上腔靜脈，出現(xiàn)干咳、氣短、吞咽不順、頭面、頸部、上胸部淺靜脈怒張等癥狀。
4、胃腸道表現(xiàn)：消化不良、飽脹不適、上腹部包塊，小腸淋巴瘤可表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊，易出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔、出血等急癥。
5、其他：部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢、肝脾腫大的癥狀。
一、典型癥狀
1、淋巴結腫大：首發(fā)癥狀常是無痛性頸部或鎖骨上淋巴結進行性腫大，其次為腋下淋巴結腫大。腫大的淋巴結可以活動，也可互相粘連，融合成塊，觸診有軟骨樣感覺。
2、壓迫癥狀：少數(shù)霍奇金淋巴瘤病人可浸潤器官組織或因深部淋巴結腫大壓迫，引起各種相應癥狀，如干咳、腹痛等。
3、全身癥狀：發(fā)熱、盜汗及消瘦等全身癥狀較多見，30％～40％的霍奇金淋巴瘤病人以原因不明的持續(xù)發(fā)熱為起病癥狀。這類病人一般年齡稍大，男性較多，常有腹膜后淋巴結累及。周期性發(fā)熱，約見于1/6的病人。可有局部及全身皮膚瘙癢，多為年輕女性。瘙癢可為霍奇金淋巴瘤的唯一全身癥狀。
二、其他癥狀
1、咽淋巴環(huán)病變：咽淋巴環(huán)病變又稱韋氏環(huán)，是惡性淋巴瘤的好發(fā)部位。原發(fā)韋氏環(huán)的淋巴瘤常伴有吞咽不適、咽痛、扁桃體腫物及頸部淋巴結增大，有時腫塊可以阻塞整個口咽，影響進食和呼吸
2、鼻腔病變：進展可侵及鼻中隔、對側鼻腔、鼻竇、眼眶、鼻咽腔和硬腭等鄰近組織和器官。臨床表現(xiàn)不典型，主要表現(xiàn)鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽力下降、咽痛、吞咽不適、聲嘶、面頰部紅腫、黏膜潰瘍等。局部腫瘤浸潤破壞骨質可造成鼻中隔、硬腭等部位穿孔，以及結外受累器官的相應癥狀。
3、胸部病變：多數(shù)患者在初期常無明顯癥狀，主要表現(xiàn)為胸部X線片上出現(xiàn)縱隔增寬，外形呈波浪狀，隨著病變的發(fā)展，腫瘤增大到一定程度可壓迫氣管、肺、食管、上腔靜脈，出現(xiàn)干咳、氣短、吞咽不順、頭面、頸部、上胸部淺靜脈怒張等癥狀。
4、胃腸道表現(xiàn)：消化不良、飽脹不適、上腹部包塊，小腸淋巴瘤可表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊，易出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔、出血等急癥。
5、其他：部分患者會出現(xiàn)皮膚瘙癢、肝脾腫大的癥狀。
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