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兒童肺炎可以是細(xì)菌感染、病毒感染，也可以是細(xì)菌、病毒以及支原體混合感染。
引起兒童肺炎的病原有很多，包括病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次氏體、原蟲(chóng)和真菌，以病毒和細(xì)菌感染最多見(jiàn)，細(xì)菌感染中肺炎鏈球菌感染是最多的，病毒感染包括腺病毒、呼吸道合胞病毒和柯薩奇病毒、鼻病毒、偏肺病毒等，臨床上還經(jīng)常見(jiàn)到多病原感染。
一般可以根據(jù)血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、血清淀粉樣蛋白等，大致判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染，通過(guò)X線檢查可以知道肺部的炎癥范圍和程度。
如果是住院的病人，可以通過(guò)血清抗體、細(xì)菌培養(yǎng)、病毒的核酸檢測(cè)以及咽拭子的PCR，明確到底是哪一個(gè)病原感染引起，細(xì)菌還可以做藥敏試驗(yàn)，可以指導(dǎo)臨床抗生素的使用。