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直腸癌的患者手術是否需要進行造口造瘺，主要取決于直腸癌癌腫距離肛門的位置。對于10cm以下的直腸癌患者，需要進行造口手術，因為要想做根治性的手術，必須切除肛門及其周圍的組織，達到徹底根治，有利于防止術后轉移和復發(fā)。
對于高位的直腸癌，包括腫物距離肛門10cm以上的，可以行一期的吻合手術，不必進行造口手術。因此，對于直腸癌患者要想決定采用哪種手術方式，一定要在術前通過結腸鏡進行具體的評估，根據(jù)患者的病情以及腫物的位置決定手術的方式，同時還要結合患者的狀態(tài)進行手術的選擇。