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脊柱結核的手術基本原則是病灶清除、減壓植骨、矯正畸形、堅強固定。根據患者的病情、經濟條件以及手術技巧等靈活運用，具體的有單純的脊柱結核病灶清除術、后路病灶清除植骨融合術、前路病灶清除植骨融合術、前路病灶清除植骨融合后路內固定、前路的病灶清除植骨融合內固定術等等。