色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎要做什么檢查
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病情描述：
色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎要做什么檢查
趙子義主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
擅長(zhǎng): 骨科常見(jiàn)病及疑難病的診斷和治療，具有豐富的骨關(guān)節(jié)疾病中西醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)。尤其在頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、頸肩痛及下腰痛的診治上造詣深厚。擅長(zhǎng)中醫(yī)中藥辨證論治脊柱、關(guān)節(jié)疾病以及各類脊柱微創(chuàng)手術(shù)。
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1、X線檢查：X線檢查對(duì)于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎的早期診斷價(jià)值低，20%表現(xiàn)為陰性，部分患者早期可見(jiàn)關(guān)節(jié)彌漫性或局限性腫脹，周?chē)梢?jiàn)結(jié)節(jié)陰影，無(wú)明確骨破壞。約51%的病例有骨與軟骨異常，骨質(zhì)侵蝕發(fā)生在滑膜壓迫較緊的區(qū)域，關(guān)節(jié)面出現(xiàn)壓迫性侵蝕，以髖關(guān)節(jié)為著。
2、CT檢查：CT檢查對(duì)關(guān)節(jié)侵犯范圍，尤其是骨質(zhì)受累情況優(yōu)于X線，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)及周?chē)能浗M織腫塊，無(wú)鈣化，可顯示骨侵蝕情況。此外，還可顯示關(guān)節(jié)囊積液，周?chē)愿哂诩∪饷芏鹊脑龊窕ぁ?br/>3、MRI檢查：MRI檢查具有很高的軟組織分辨率，對(duì)于滑膜、韌帶、軟骨、脂肪墊等軟組織顯示效果好，對(duì)于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎最為敏感，且具有一定的特異性。
4、病理學(xué)檢查：病理學(xué)檢查為診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)，還能為和血友病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的鑒別提供依據(jù)。通過(guò)檢查可見(jiàn)，局限型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為部分關(guān)節(jié)滑膜單個(gè)帶蒂的黃色，或棕黃色結(jié)節(jié)狀突起。彌漫型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為滑膜彌漫性增厚和絨毛結(jié)構(gòu)，增粗的絨毛相互融合呈肉芽腫性結(jié)節(jié)，表面突起的絨毛粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，色素沉著明顯。
2、CT檢查：CT檢查對(duì)關(guān)節(jié)侵犯范圍，尤其是骨質(zhì)受累情況優(yōu)于X線，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)內(nèi)及周?chē)能浗M織腫塊，無(wú)鈣化，可顯示骨侵蝕情況。此外，還可顯示關(guān)節(jié)囊積液，周?chē)愿哂诩∪饷芏鹊脑龊窕ぁ?br/>3、MRI檢查：MRI檢查具有很高的軟組織分辨率，對(duì)于滑膜、韌帶、軟骨、脂肪墊等軟組織顯示效果好，對(duì)于色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎最為敏感，且具有一定的特異性。
4、病理學(xué)檢查：病理學(xué)檢查為診斷本病的金標(biāo)準(zhǔn)，還能為和血友病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等的鑒別提供依據(jù)。通過(guò)檢查可見(jiàn)，局限型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為部分關(guān)節(jié)滑膜單個(gè)帶蒂的黃色，或棕黃色結(jié)節(jié)狀突起。彌漫型色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎表現(xiàn)為滑膜彌漫性增厚和絨毛結(jié)構(gòu)，增粗的絨毛相互融合呈肉芽腫性結(jié)節(jié)，表面突起的絨毛粗細(xì)、長(zhǎng)短不一，色素沉著明顯。
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