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腎積水根據形成原因的不同，可以分為生理性腎積水和病理性腎積水。
生理性腎積水主要是指孕婦在懷孕的后期，由于子宮的增大，壓迫雙側輸尿管而引起的雙腎積水，等到孕婦結束妊娠后，由于雙側輸尿管壓迫的解除，雙腎積水會自動消失，就屬于生理性的腎積水。
還有一種情況也是比較常見的，病理性腎積水，主要原因有輸尿管結石或者輸尿管腫瘤，引起的輸尿管梗阻導致腎積水。另外，還有種先天性的腎盂輸尿管狹窄引起的腎臟積水，這幾種積水都需要通過手術的方式去解除。