胃萎縮是什么原因引起的
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病情描述：
胃萎縮是什么原因引起的
周中銀主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
擅長: 胃炎、消化性潰瘍、膽總管結(jié)石、梗阻性黃疸、胰腺炎等疾病的內(nèi)鏡微創(chuàng)診療，以及消化道腫瘤早期診斷。
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胃萎縮的發(fā)生和幽門螺旋桿菌感染、十二指腸-胃反流、藥物及毒物服用、自身免疫、遺傳等多方面的因素有關(guān)，有時(shí)也可以多因素共同作用導(dǎo)致的。
1、幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素導(dǎo)致細(xì)胞損傷，促進(jìn)上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，菌體細(xì)胞壁抗原還可引起自身免疫反應(yīng)，通過多個(gè)機(jī)制引起胃黏膜萎縮的發(fā)生。
2、十二指腸-胃反流：與各種原因引起的胃腸道動(dòng)力異常、肝膽道疾病及遠(yuǎn)端消化道梗阻有關(guān)長期反流，可導(dǎo)致胃黏膜萎縮。
3、藥物和毒物服用：非甾體類抗炎藥，如阿司匹林或其他COX-2選擇性抑制劑，是反應(yīng)性胃病的常見病因。許多毒素也可能損傷胃，其中酒精最為常見，還可見于重金屬接觸、吸煙等。迅速攝入酒精后，內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為黏膜下出血，活檢不伴明顯黏膜炎癥。酒精、毒物和非甾體類抗炎藥兩者聯(lián)合作用將對(duì)胃黏膜產(chǎn)生更強(qiáng)的損傷。
4、自身免疫：當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對(duì)壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時(shí)，自身免疫性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壁細(xì)胞總數(shù)減少、胃黏膜萎縮、胃酸分泌降低。
5、遺傳：慢性萎縮性胃炎的患者多數(shù)情況存在家族病史。
6、金屬接觸：若在生活中長期與某些金屬接觸，如汞、鋅等，損傷胃黏膜的可能性較大，易發(fā)生胃萎縮。
7、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏：隨著年齡的增長，胃黏膜可發(fā)生血管扭曲、狹窄。同時(shí)若飲食單一，缺乏相關(guān)營養(yǎng)因子，可發(fā)生胃萎縮。
8、放射因素：某些上腹部腫瘤患者需進(jìn)行放射治療的，可發(fā)生胃萎縮。
9、其他因素：某些疾病如缺鐵性貧血、慢性淺表性胃炎等于胃萎縮的發(fā)生存在一定關(guān)系。
1、幽門螺旋桿菌感染：幽門螺旋桿菌憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素導(dǎo)致細(xì)胞損傷，促進(jìn)上皮細(xì)胞釋放炎癥介質(zhì)，菌體細(xì)胞壁抗原還可引起自身免疫反應(yīng)，通過多個(gè)機(jī)制引起胃黏膜萎縮的發(fā)生。
2、十二指腸-胃反流：與各種原因引起的胃腸道動(dòng)力異常、肝膽道疾病及遠(yuǎn)端消化道梗阻有關(guān)長期反流，可導(dǎo)致胃黏膜萎縮。
3、藥物和毒物服用：非甾體類抗炎藥，如阿司匹林或其他COX-2選擇性抑制劑，是反應(yīng)性胃病的常見病因。許多毒素也可能損傷胃，其中酒精最為常見，還可見于重金屬接觸、吸煙等。迅速攝入酒精后，內(nèi)鏡下常表現(xiàn)為黏膜下出血，活檢不伴明顯黏膜炎癥。酒精、毒物和非甾體類抗炎藥兩者聯(lián)合作用將對(duì)胃黏膜產(chǎn)生更強(qiáng)的損傷。
4、自身免疫：當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)針對(duì)壁細(xì)胞或內(nèi)因子的自身抗體時(shí)，自身免疫性的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致壁細(xì)胞總數(shù)減少、胃黏膜萎縮、胃酸分泌降低。
5、遺傳：慢性萎縮性胃炎的患者多數(shù)情況存在家族病史。
6、金屬接觸：若在生活中長期與某些金屬接觸，如汞、鋅等，損傷胃黏膜的可能性較大，易發(fā)生胃萎縮。
7、年齡因素和胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏：隨著年齡的增長，胃黏膜可發(fā)生血管扭曲、狹窄。同時(shí)若飲食單一，缺乏相關(guān)營養(yǎng)因子，可發(fā)生胃萎縮。
8、放射因素：某些上腹部腫瘤患者需進(jìn)行放射治療的，可發(fā)生胃萎縮。
9、其他因素：某些疾病如缺鐵性貧血、慢性淺表性胃炎等于胃萎縮的發(fā)生存在一定關(guān)系。
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