宮腔積液是什么原因引起的
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病情描述：
宮腔積液是什么原因引起的
黃驍昊副主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
擅長: 對宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌的手術及相關輔助治療，對深部子宮內膜異位癥的微創(chuàng)治療及復發(fā)的預防有獨特的見解；熟練運用單孔腹腔鏡的微創(chuàng)治療，從事婦科臨床工作20年，熟練掌握宮頸炎、子宮內膜炎等婦科常見病的診斷與治療。
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宮腔積液形成的原因包括液體生成、引流不暢兩個必要條件。宮腔內液體生成主要為炎性滲出液或血管破裂出血，若頸管能很好地引流，極少出現(xiàn)宮腔積液。但若由于絕經或子宮內膜疾病導致內外生殖器官發(fā)生變化，使宮腔內引流不暢，就會導致宮腔積液的發(fā)生?？偟膩碚f，是生理因素及病理因素共同參與其發(fā)病。
一、主要病因
1、生理因素：
（1）經后外陰、陰道壁萎縮、黏膜變薄，陰道上皮細胞糖原含量減少致局部pH上升，使陰道自凈作用減弱，防御能力降低。
（2）子宮體積縮小，宮頸與宮體長度比從生育期的1∶2變?yōu)?∶1。子宮內膜因無生育期的周期性變化，宮腔呈閉合狀態(tài)，不利于積液的引流。
（3）宮頸纖維組織增生，腺體數目減少，宮頸管缺乏黏液栓保護，不能防御逆行感染。
（4）子宮內膜血運減少，再生和修復能力降低，又無周期性脫落，可為細菌滯留生存提供良好的條件。
2、病理因素：
（1）致病菌侵襲陰道感染而成陰道炎，或自陰道逆行上侵時，使頸管粘連狹窄或閉鎖，引流不暢，導致宮腔分泌物無法排出。
（2）惡性病變：如子宮內膜結核、子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性病變時，隨著病灶的生長、壞死，或合并感染或子宮內膜炎時，出現(xiàn)大量炎癥，膿性分泌物增多，也可造成宮腔積液。
二、誘發(fā)因素
1、病菌感染：病菌的侵襲和感染可以促成大量炎癥反應，使膿性分泌物增多，如陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等，會出現(xiàn)宮腔積液。
2、糖尿病、高血壓冠心病等老年患者出現(xiàn)小血管破裂：糖尿病、高血壓等老年患者小血管多比較脆弱，當出現(xiàn)劇烈咳嗽、便秘等使腹壓高時，容易發(fā)生子宮小血管破裂，當局部出血，易引起宮腔積液的發(fā)生。
3、陰道沖洗及放療治療：陰道沖洗壓力過大會形成宮內積液，放療會使腫瘤細胞壞死脫落，宮頸口粘連，阻礙滲液排出，易引起宮腔積液。
4、多次妊娠史：多次妊娠易導致盆底功能障礙，如子宮脫垂、陰道壁膨出、陳舊性會陰撕裂傷，均會使子宮引流滲液出現(xiàn)障礙，易形成宮腔積液。
一、主要病因
1、生理因素：
（1）經后外陰、陰道壁萎縮、黏膜變薄，陰道上皮細胞糖原含量減少致局部pH上升，使陰道自凈作用減弱，防御能力降低。
（2）子宮體積縮小，宮頸與宮體長度比從生育期的1∶2變?yōu)?∶1。子宮內膜因無生育期的周期性變化，宮腔呈閉合狀態(tài)，不利于積液的引流。
（3）宮頸纖維組織增生，腺體數目減少，宮頸管缺乏黏液栓保護，不能防御逆行感染。
（4）子宮內膜血運減少，再生和修復能力降低，又無周期性脫落，可為細菌滯留生存提供良好的條件。
2、病理因素：
（1）致病菌侵襲陰道感染而成陰道炎，或自陰道逆行上侵時，使頸管粘連狹窄或閉鎖，引流不暢，導致宮腔分泌物無法排出。
（2）惡性病變：如子宮內膜結核、子宮頸癌、子宮內膜癌等惡性病變時，隨著病灶的生長、壞死，或合并感染或子宮內膜炎時，出現(xiàn)大量炎癥，膿性分泌物增多，也可造成宮腔積液。
二、誘發(fā)因素
1、病菌感染：病菌的侵襲和感染可以促成大量炎癥反應，使膿性分泌物增多，如陰道炎、盆腔炎、子宮內膜炎等，會出現(xiàn)宮腔積液。
2、糖尿病、高血壓冠心病等老年患者出現(xiàn)小血管破裂：糖尿病、高血壓等老年患者小血管多比較脆弱，當出現(xiàn)劇烈咳嗽、便秘等使腹壓高時，容易發(fā)生子宮小血管破裂，當局部出血，易引起宮腔積液的發(fā)生。
3、陰道沖洗及放療治療：陰道沖洗壓力過大會形成宮內積液，放療會使腫瘤細胞壞死脫落，宮頸口粘連，阻礙滲液排出，易引起宮腔積液。
4、多次妊娠史：多次妊娠易導致盆底功能障礙，如子宮脫垂、陰道壁膨出、陳舊性會陰撕裂傷，均會使子宮引流滲液出現(xiàn)障礙，易形成宮腔積液。
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