粘連性中耳炎的治療方法有哪些
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粘連性中耳炎的治療方法有哪些

李希平主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長(zhǎng): 耳鼻咽喉疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)各種慢性化膿性中耳炎的手術(shù)治療(各種鼓室成型術(shù)及乳突根治術(shù))及其他原因?qū)е碌膫鲗?dǎo)性耳聾的手術(shù)治療;人工聽覺(jué)植入術(shù)(人工耳蝸植入,振動(dòng)聲橋植入,骨導(dǎo)助聽器植入);眩暈的外科治療(內(nèi)淋巴囊減壓術(shù),半規(guī)管阻塞術(shù),前庭神經(jīng)切斷術(shù),迷路切除術(shù));面癱的手術(shù)治療(面神經(jīng)減壓術(shù)和神經(jīng)吻合及移植術(shù));耳畸形的手術(shù)治療(全耳再造術(shù));側(cè)顱底腫瘤的手術(shù)治療(聽神經(jīng)瘤切除術(shù),頸靜脈球體瘤切除術(shù),面神經(jīng)腫瘤切除術(shù),巖尖及橋小腦角膽脂瘤切除術(shù))。對(duì)眩暈,耳鳴,突發(fā)性耳聾,分泌性中耳炎的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。另外在兒童及成人伴有內(nèi)科合并癥(高血壓冠心病糖尿病等)的睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的多平面微創(chuàng)手術(shù)治療方面處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
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粘連性中耳炎的治療重在積極預(yù)防和治療病因,防止纖維性粘連。粘連形成后治療困難,目前手術(shù)效果并不理想,預(yù)防比治療更重要。
一、藥物治療
藥物治療主要用于此病前期,也就是中耳炎時(shí)期,在急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素的劑量要充足,用藥時(shí)間于炎癥消退后不得少于5日。
二、手術(shù)治療
目前手術(shù)治療的遠(yuǎn)期效果不理想,手術(shù)目的是分離并切除粘連的組織,清除分泌物,恢復(fù)中耳傳音結(jié)構(gòu)的功能,防止再度粘連,重建一個(gè)含氣的中耳腔。當(dāng)咽鼓管閉塞和(或)鼓室內(nèi)壁上皮化時(shí),手術(shù)可分期進(jìn)行,第一期作咽鼓管成形術(shù),次期手術(shù)取出隔離物,并重建聽骨鏈,修補(bǔ)鼓膜。
三、其他治療
聽骨鏈廣泛固定時(shí)可佩帶助聽器,以改善聽力水平。
一、藥物治療
藥物治療主要用于此病前期,也就是中耳炎時(shí)期,在急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素的劑量要充足,用藥時(shí)間于炎癥消退后不得少于5日。
二、手術(shù)治療
目前手術(shù)治療的遠(yuǎn)期效果不理想,手術(shù)目的是分離并切除粘連的組織,清除分泌物,恢復(fù)中耳傳音結(jié)構(gòu)的功能,防止再度粘連,重建一個(gè)含氣的中耳腔。當(dāng)咽鼓管閉塞和(或)鼓室內(nèi)壁上皮化時(shí),手術(shù)可分期進(jìn)行,第一期作咽鼓管成形術(shù),次期手術(shù)取出隔離物,并重建聽骨鏈,修補(bǔ)鼓膜。
三、其他治療
聽骨鏈廣泛固定時(shí)可佩帶助聽器,以改善聽力水平。
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