先天性青光眼會有哪些癥狀表現(xiàn)
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病情描述：
先天性青光眼會有哪些癥狀表現(xiàn)
李月華主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
擅長: 青光眼早期診斷、治療，以及白內障等疾病的手術。
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先天性青光眼中嬰幼兒型青光眼的典型癥狀是畏光、流淚和眼瞼痙攣。青少年型青光眼一般不會引起畏光流淚、角膜增大等癥狀，早期主要表現(xiàn)為進行性近視度數(shù)加深和視力減退。還可伴有其他先天性的全身發(fā)育異常，如前房角發(fā)育不全，無虹膜性青光眼，伴有顏面部血管病和脈絡膜血管瘤的青光眼等。
一、典型癥狀
1、嬰幼兒型青光眼：
（1）畏光流淚及眼瞼痙攣：患者早期出現(xiàn)黑眼珠大且發(fā)灰，不能阻止多余光線進入，則表現(xiàn)為畏光。眼壓升高會造成角膜水腫，從而出現(xiàn)流淚及眼瞼痙攣的表現(xiàn)。
（2）角膜渾濁：由于房水不能有效循環(huán)，代謝產物不能完全排出，日久會有蛋白質等物質沉積在晶狀體內，造成角膜混濁的表現(xiàn)。
（3）角膜擴張：眼壓升高會造成角膜水腫，而角膜水腫后又會加重眼內的壓力，從而形成惡性循環(huán)，出現(xiàn)眼球增大、角膜擴張的表現(xiàn)。
（4）角膜后彈力層破裂：角膜擴張到一定程度后，角膜后彈力層由于壓力過大，會發(fā)生水平彎曲，如果不及時降低眼壓，甚至會導致角膜后彈力層破裂。
（5）視乳頭凹陷擴大：隨著病情的發(fā)展，眼壓不斷升高，視乳頭凹陷也會隨之進一步擴大，嚴重影響視力。
2、青少年型青光眼：
（1）進行性近視度數(shù)加深：青少年型青光眼病情較嚴重，眼壓迅速增加，可導致近視度數(shù)進行性加深和視力減退。
（2）視神經萎縮合并視野缺損：病情進一步發(fā)展，眼壓持續(xù)增高，會出現(xiàn)進行性視神經萎縮及視乳頭凹陷擴大，同時合并有視野缺損。
3、先天性異常的青光眼：
（1）馬方綜合征：又稱蜘蛛指綜合征，是一種常染色體顯性遺傳結締組織病，眼部表現(xiàn)為繼發(fā)性青光眼、白內障、斜視、虹膜震顫、視網膜剝離等。
（2）短指-晶狀體脫位綜合征：是一種少見的伴有全身發(fā)育異常的遺傳性疾病，繼發(fā)青光眼的發(fā)生率很高，眼部表現(xiàn)主要是小球形晶體、晶體移位、視網膜脫離等。
（3）Sturge-weber綜合征：又稱為腦面血管瘤病，是以眼部血管瘤、皮膚血管瘤及腦血管瘤為主要表現(xiàn)的疾病。臨床表現(xiàn)為一側面部三叉神經分布區(qū)不規(guī)則血管痣、青光眼、對側偏癱、同側顱內鈣化、癲癇發(fā)作及智力減退等。
二、其他癥狀
部分患者會出現(xiàn)眼球萎縮，主要表現(xiàn)為眼球體積縮小、虹膜萎縮、屈光介質混濁，導致視功能進一步減退，直到完全失明。
一、典型癥狀
1、嬰幼兒型青光眼：
（1）畏光流淚及眼瞼痙攣：患者早期出現(xiàn)黑眼珠大且發(fā)灰，不能阻止多余光線進入，則表現(xiàn)為畏光。眼壓升高會造成角膜水腫，從而出現(xiàn)流淚及眼瞼痙攣的表現(xiàn)。
（2）角膜渾濁：由于房水不能有效循環(huán)，代謝產物不能完全排出，日久會有蛋白質等物質沉積在晶狀體內，造成角膜混濁的表現(xiàn)。
（3）角膜擴張：眼壓升高會造成角膜水腫，而角膜水腫后又會加重眼內的壓力，從而形成惡性循環(huán)，出現(xiàn)眼球增大、角膜擴張的表現(xiàn)。
（4）角膜后彈力層破裂：角膜擴張到一定程度后，角膜后彈力層由于壓力過大，會發(fā)生水平彎曲，如果不及時降低眼壓，甚至會導致角膜后彈力層破裂。
（5）視乳頭凹陷擴大：隨著病情的發(fā)展，眼壓不斷升高，視乳頭凹陷也會隨之進一步擴大，嚴重影響視力。
2、青少年型青光眼：
（1）進行性近視度數(shù)加深：青少年型青光眼病情較嚴重，眼壓迅速增加，可導致近視度數(shù)進行性加深和視力減退。
（2）視神經萎縮合并視野缺損：病情進一步發(fā)展，眼壓持續(xù)增高，會出現(xiàn)進行性視神經萎縮及視乳頭凹陷擴大，同時合并有視野缺損。
3、先天性異常的青光眼：
（1）馬方綜合征：又稱蜘蛛指綜合征，是一種常染色體顯性遺傳結締組織病，眼部表現(xiàn)為繼發(fā)性青光眼、白內障、斜視、虹膜震顫、視網膜剝離等。
（2）短指-晶狀體脫位綜合征：是一種少見的伴有全身發(fā)育異常的遺傳性疾病，繼發(fā)青光眼的發(fā)生率很高，眼部表現(xiàn)主要是小球形晶體、晶體移位、視網膜脫離等。
（3）Sturge-weber綜合征：又稱為腦面血管瘤病，是以眼部血管瘤、皮膚血管瘤及腦血管瘤為主要表現(xiàn)的疾病。臨床表現(xiàn)為一側面部三叉神經分布區(qū)不規(guī)則血管痣、青光眼、對側偏癱、同側顱內鈣化、癲癇發(fā)作及智力減退等。
二、其他癥狀
部分患者會出現(xiàn)眼球萎縮，主要表現(xiàn)為眼球體積縮小、虹膜萎縮、屈光介質混濁，導致視功能進一步減退，直到完全失明。
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