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前列腺癌的早期癥狀比較隱匿，多和前列腺炎癥狀類似。首先是排尿功能障礙，前列腺癌的排尿障礙一般是漸進(jìn)性，或短時期內(nèi)迅速加重，表現(xiàn)為尿頻、排尿費(fèi)力、尿線變細(xì)、尿不盡感、夜尿增加等。
起源于外周帶的前列腺癌對尿道管腔壓迫較少，因此出現(xiàn)排尿癥狀不易察覺。外周帶起源的前列腺癌易侵犯膀胱、直腸間隙的組織器官，可以引起嚴(yán)重的肉眼血尿。
此外侵犯老年人出現(xiàn)血精應(yīng)考慮前列腺癌的可能，當(dāng)前列腺癌向膀胱腔內(nèi)發(fā)展并浸潤三角區(qū)的時候，可能會發(fā)生急慢性尿潴留、腎積水，當(dāng)出現(xiàn)雙側(cè)腎積水的時候，最終可能導(dǎo)致腎功能不全。
其次是轉(zhuǎn)移所致的癥狀，很多前列腺癌患者首診時是以轉(zhuǎn)移癥狀為主訴就診，其中轉(zhuǎn)移性骨痛最為明顯，最常見的轉(zhuǎn)移部位是盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和全身骨骼轉(zhuǎn)移。
骨骼轉(zhuǎn)移的癥狀主要是骨痛，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移往往是壓迫到輸尿管、引起單側(cè)或雙側(cè)腎積水。其他還包括肝臟的內(nèi)臟轉(zhuǎn)移、肺臟轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移、睪丸轉(zhuǎn)移、神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。
晚期的前列腺癌因?yàn)槿砬闆r惡化極度消瘦，可以出現(xiàn)DIC、嚴(yán)重貧血等表現(xiàn)。