房顫用什么藥治療
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房顫用什么藥治療

王艷霞副主任醫(yī)師北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
擅長: 心內(nèi)科疾病的診斷與治療,如冠心病,高血壓,心律失常,心衰等
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房顫分為2種情況,首先如果患者為陣發(fā)性房顫,發(fā)病在48小說時以內(nèi)可以考慮藥物轉(zhuǎn)率律,即心律平、胺碘酮這類藥物,但如果發(fā)病在48小時以上,建議先抗凝治療3周,期間可用西地蘭、β受體阻滯劑等控制心室率,再考慮藥物轉(zhuǎn)律,轉(zhuǎn)律后再抗凝治療4周。其次如果患者為持續(xù)性房顫,要先行心臟超聲、食道超聲檢查以明確心功能情況和左房有無血栓再綜合評估是否可以轉(zhuǎn)律治療,一般情況下如果左房比較大.轉(zhuǎn)律很難維持竇性心律,此時建議應(yīng)用β受體阻滯劑控制心室率為主,同時長期抗凝治療預(yù)防血栓,如果同時合并心功能不全加用強心利尿藥物。以上2種情況局限于無血流動力學障礙時,如果存在血流動力學障礙建議立即就診醫(yī)院。
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