弱視需要治療嗎
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病情描述：
弱視需要治療嗎
李英副主任醫(yī)師銀川市中醫(yī)醫(yī)院
擅長: 診治眼耳鼻喉科常見病、多發(fā)病及疑難病。對各類雙瞼成形術(shù)，除眼袋術(shù)，切眉、提眉術(shù)，上瞼下垂矯正術(shù)，內(nèi)外眥開大術(shù)，淚腺脫垂矯正術(shù)，隆鼻術(shù)，注射除皺術(shù)等。眼、鼻、耳部手術(shù)經(jīng)驗豐富。
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一旦確診弱視，應(yīng)立即治療，否則超過視覺發(fā)育的敏感期，弱視治療將變的非常困難。弱視的治療應(yīng)在擁有豐富兒童眼部疾病診療經(jīng)驗的眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，首先消除所有導(dǎo)致弱視的因素，現(xiàn)有的治療策略包括消除病因、光學(xué)矯正、遮蓋治療、光學(xué)藥物療法等。
堅持治療的結(jié)果優(yōu)于放棄治療，推薦弱視治愈后繼續(xù)維持治療1-2年，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。一般治療患兒可適當(dāng)進(jìn)行繪畫、拼圖和戶外活動，家長應(yīng)注意幫助患兒養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，盡量不要長時間注視電視或電腦屏幕。強(qiáng)迫使用弱視眼的遮蓋療法，至今已有200余年歷史，也是迄今治療單眼弱視最有效的方法。
遮蓋治療即遮蓋優(yōu)勢眼，因為弱視治療容易反復(fù)，所以雙眼視力平衡之后，要逐步減少遮蓋時間，慢慢停止遮蓋，以鞏固療效。需要注意的是，使用遮蓋療法時必須密切觀察被遮蓋眼的視力變化，以免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。
復(fù)診時間根據(jù)患兒年齡確定，年齡越小，復(fù)診間隔的時間也越短。一歲兒童間隔一周復(fù)查，兩歲兒童間隔兩周復(fù)查，四歲兒童可間隔一個月復(fù)查。弱視的光學(xué)藥物治療又稱為壓抑療法，臨床上，阿托品是壓抑療法最常用的藥物。有研究發(fā)現(xiàn)，中低度屈光參差的患者通常使用一只眼看遠(yuǎn)處，用另一只眼看近處，因而未形成弱視。
綜合療法是對若干種治療方法的組合，對于中心性弱視者，采用常規(guī)的光學(xué)矯正，必要時聯(lián)合遮蓋療法或壓抑療法、聯(lián)合視刺激療法，輔助精細(xì)訓(xùn)練。對于旁中心注視性弱視患者，進(jìn)行光學(xué)矯正，必要時進(jìn)行遮蓋或壓抑治療，可采取后像療法、紅色濾光片法、海丁格刷刺激，轉(zhuǎn)變注視性質(zhì)，將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫螅侔凑罩行淖⒁曅匀跻曋委煛?br/>手術(shù)治療斜視性弱視，經(jīng)過弱視治療，雙眼視力接近或達(dá)到相等時，可以考慮手術(shù)矯正斜視，以促進(jìn)雙眼視覺功能的恢復(fù)與健全，包括建立雙眼單視、融合視及立體視。手術(shù)還可以改善外觀，利于心理健康。如果弱視因年齡原因視力不可提高，也可手術(shù)矯正斜視，改善外觀。
形覺剝奪性弱視治療，因完全性上瞼下垂或先天性白內(nèi)障，干擾視路造成弱視的患者，應(yīng)首先去除病因，再行弱視治療，以恢復(fù)視力。從弱視恢復(fù)的時間來講，手術(shù)年齡越小，視力恢復(fù)效果越好，最早在生后1-2周即可手術(shù)，推薦在生后六個月以內(nèi)完成手術(shù)。
堅持治療的結(jié)果優(yōu)于放棄治療，推薦弱視治愈后繼續(xù)維持治療1-2年，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。一般治療患兒可適當(dāng)進(jìn)行繪畫、拼圖和戶外活動，家長應(yīng)注意幫助患兒養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，盡量不要長時間注視電視或電腦屏幕。強(qiáng)迫使用弱視眼的遮蓋療法，至今已有200余年歷史，也是迄今治療單眼弱視最有效的方法。
遮蓋治療即遮蓋優(yōu)勢眼，因為弱視治療容易反復(fù)，所以雙眼視力平衡之后，要逐步減少遮蓋時間，慢慢停止遮蓋，以鞏固療效。需要注意的是，使用遮蓋療法時必須密切觀察被遮蓋眼的視力變化，以免被遮蓋眼發(fā)生遮蓋性弱視。
復(fù)診時間根據(jù)患兒年齡確定，年齡越小，復(fù)診間隔的時間也越短。一歲兒童間隔一周復(fù)查，兩歲兒童間隔兩周復(fù)查，四歲兒童可間隔一個月復(fù)查。弱視的光學(xué)藥物治療又稱為壓抑療法，臨床上，阿托品是壓抑療法最常用的藥物。有研究發(fā)現(xiàn)，中低度屈光參差的患者通常使用一只眼看遠(yuǎn)處，用另一只眼看近處，因而未形成弱視。
綜合療法是對若干種治療方法的組合，對于中心性弱視者，采用常規(guī)的光學(xué)矯正，必要時聯(lián)合遮蓋療法或壓抑療法、聯(lián)合視刺激療法，輔助精細(xì)訓(xùn)練。對于旁中心注視性弱視患者，進(jìn)行光學(xué)矯正，必要時進(jìn)行遮蓋或壓抑治療，可采取后像療法、紅色濾光片法、海丁格刷刺激，轉(zhuǎn)變注視性質(zhì)，將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁暫螅侔凑罩行淖⒁曅匀跻曋委煛?br/>手術(shù)治療斜視性弱視，經(jīng)過弱視治療，雙眼視力接近或達(dá)到相等時，可以考慮手術(shù)矯正斜視，以促進(jìn)雙眼視覺功能的恢復(fù)與健全，包括建立雙眼單視、融合視及立體視。手術(shù)還可以改善外觀，利于心理健康。如果弱視因年齡原因視力不可提高，也可手術(shù)矯正斜視，改善外觀。
形覺剝奪性弱視治療，因完全性上瞼下垂或先天性白內(nèi)障，干擾視路造成弱視的患者，應(yīng)首先去除病因，再行弱視治療，以恢復(fù)視力。從弱視恢復(fù)的時間來講，手術(shù)年齡越小，視力恢復(fù)效果越好，最早在生后1-2周即可手術(shù)，推薦在生后六個月以內(nèi)完成手術(shù)。
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