卡波西肉瘤是什么原因引起的
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卡波西肉瘤是什么原因引起的

程伏林主任醫(yī)師武漢大學中南醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤,胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學科綜合治療,尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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卡波西肉瘤的確切病因及發(fā)病機制不明,與病毒的感染如人類皰疹病毒8型、血管生成細胞分化和免疫功能缺陷如艾滋病(AIDS)等相關(guān),好發(fā)于人類皰疹病毒8型感染者、人類免疫缺陷病毒感染者、有器官移植史者。
1、病毒感染:目前幾乎所有卡波西肉瘤組織以及卡波西肉瘤患者的淋巴樣系統(tǒng)、外周血單核細胞、唾液和精液中均可檢測到人類皰疹病毒8。在未患卡波西肉瘤的艾滋病患者體內(nèi),若查出人類皰疹病毒8檢測陽性,則通常在2~4年內(nèi)出現(xiàn)卡波西肉瘤。人類皰疹病毒8是一種新型的DNA腫瘤病毒,多數(shù)處于潛伏狀態(tài),當受到內(nèi)外環(huán)境因素的適當刺激,潛伏感染的病毒被激活,表達多種基因產(chǎn)物,通過這些病毒蛋白的作用,病毒得以抵抗正常細胞周期調(diào)控,誘導細胞凋亡,逃避宿主免疫監(jiān)測,從而在卡波西肉瘤的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。此外,AIDS相關(guān)型卡波西肉瘤患者病變不局限于皮膚及淺表淋巴結(jié),同時易累及口腔黏膜、內(nèi)臟器官,以肝、肺受累多見,提示這種卡波西肉瘤具有更強的侵襲性和較高的病死率,表明艾滋病病毒可能參與了卡波西肉瘤的發(fā)生和發(fā)展。
2、免疫功能缺陷或低下:艾滋病患者淋巴細胞減少,尤其是CD4+T淋巴細胞的減少,導致免疫監(jiān)視與防御功能減弱,直接增加腫瘤發(fā)生的概率,且是目前了解唯一可顯著增加卡波西肉瘤發(fā)生的原因。自然殺傷細胞是自然殺傷細胞,免疫缺陷導致自然殺傷細胞功能減弱,免疫監(jiān)視作用減弱,腫瘤細胞無限制的生長,導致卡波西肉瘤的發(fā)生。
1、病毒感染:目前幾乎所有卡波西肉瘤組織以及卡波西肉瘤患者的淋巴樣系統(tǒng)、外周血單核細胞、唾液和精液中均可檢測到人類皰疹病毒8。在未患卡波西肉瘤的艾滋病患者體內(nèi),若查出人類皰疹病毒8檢測陽性,則通常在2~4年內(nèi)出現(xiàn)卡波西肉瘤。人類皰疹病毒8是一種新型的DNA腫瘤病毒,多數(shù)處于潛伏狀態(tài),當受到內(nèi)外環(huán)境因素的適當刺激,潛伏感染的病毒被激活,表達多種基因產(chǎn)物,通過這些病毒蛋白的作用,病毒得以抵抗正常細胞周期調(diào)控,誘導細胞凋亡,逃避宿主免疫監(jiān)測,從而在卡波西肉瘤的發(fā)生和發(fā)展中起重要作用。此外,AIDS相關(guān)型卡波西肉瘤患者病變不局限于皮膚及淺表淋巴結(jié),同時易累及口腔黏膜、內(nèi)臟器官,以肝、肺受累多見,提示這種卡波西肉瘤具有更強的侵襲性和較高的病死率,表明艾滋病病毒可能參與了卡波西肉瘤的發(fā)生和發(fā)展。
2、免疫功能缺陷或低下:艾滋病患者淋巴細胞減少,尤其是CD4+T淋巴細胞的減少,導致免疫監(jiān)視與防御功能減弱,直接增加腫瘤發(fā)生的概率,且是目前了解唯一可顯著增加卡波西肉瘤發(fā)生的原因。自然殺傷細胞是自然殺傷細胞,免疫缺陷導致自然殺傷細胞功能減弱,免疫監(jiān)視作用減弱,腫瘤細胞無限制的生長,導致卡波西肉瘤的發(fā)生。
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