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小孩蛀牙疼痛，要進行口腔檢查，探查齲洞深度，測試牙髓活力，并拍攝X光片。如果齲洞底部接近髓角，遇冷、熱、酸、甜而發(fā)生敏感時，可應用小號挖匙緩慢去除腐質，在洞底涂布染色劑，清除變色的牙體組織后，放置丁香油氧化鋅糊劑安撫、鎮(zhèn)痛。疼痛緩解后再進行雙層墊底，修補缺損。
如果X光片顯示齲洞與髓腔穿通，發(fā)生急性牙髓炎時，可進行根管內麻醉，取出感染的牙髓組織，使用過氧化氫溶液沖洗，應用氫氧化鈣糊劑封閉根管。如果乳牙形成殘根、殘冠，導致牙周反復腫痛時，需盡快拔除。