室管膜瘤要做什么檢查
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病情描述：
室管膜瘤要做什么檢查
楊治權主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 帕金森氏病、難治性癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣、舌咽神經痛、肌張力障礙和梅杰氏病等疾病的診治。
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1、CT：腫瘤在CT平掃上呈邊界清楚的稍高密度影，其中夾雜有低密度。瘤內常有高密度鈣化表現，幕上腫瘤鈣化與囊變較幕下腫瘤多見。部分幕上腫瘤位于腦實質內，周圍腦組織呈輕至中度水腫帶。
2、MRI：在MRI上，T1加權為低、等信號影，質子加權與T2加權呈高信號。注射增強劑后腫瘤呈中度至明顯的強化影，部分為不規(guī)則強化。
3、腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查也被稱為腰穿，是從脊髓中收集腦脊液的方法。腰穿會在脊柱的兩塊骨頭之間和脊髓周圍的腦脊液中放置一根針頭，并取出液體標本。
4、病理學檢查：手術切除腫瘤行病理學診斷，是診斷室管膜瘤的金標準，這項檢查一般是在手術切除后完成。
5、顱骨X線平片：檢查多數病人表現顱內壓增高征象，如指壓跡增多等，腫瘤鈣化亦多見于室管膜瘤，幕上腫瘤有無病理鈣化與病史的長短有一定關系；有鈣化者病史一般較長，但在幕下室管膜瘤這種對應關系不甚明顯，幕下室管膜瘤是兒童后顱窩腫瘤中病理鈣化發(fā)生率較高者。
6、腦室造影：CT廣泛應用以前，腦室造影曾作為診斷室管膜瘤的主要手段，一般造影在幕上側腦室內腫瘤多表現不同形態(tài)的充盈缺損，幕下腫瘤則表現為中腦導水管以上的腦室對稱擴大，導水管呈喇叭口樣擴張，第四腦室內可見腫瘤的充盈缺損。
7、脊髓造影：X線碘劑造影可顯示腫瘤范圍較長，脊髓膨大可呈多節(jié)段，與正常脊髓界限不清，不完全梗阻時，可顯示不對稱性周邊分流，兩側蛛網膜下腔均變窄外移，與椎弓根內側緣的距離<1.5 mmn(正常值為1.5一2. 0 mn)，甚至可超過上、下椎弓根內緣連線，神經鞘袖無變形移位，若為完全梗阻時，則被阻端呈"大杯口”征，脊髓圓錐或馬尾區(qū)室管膜瘤可見到腫瘤的外形，造影劑充滿蛛網膜下腔，當有馬尾神經或蛛網膜下腔的種植性轉移時，也可見到馬尾神經增粗或串珠樣充盈缺損。
2、MRI：在MRI上，T1加權為低、等信號影，質子加權與T2加權呈高信號。注射增強劑后腫瘤呈中度至明顯的強化影，部分為不規(guī)則強化。
3、腰椎穿刺檢查：腰椎穿刺檢查也被稱為腰穿，是從脊髓中收集腦脊液的方法。腰穿會在脊柱的兩塊骨頭之間和脊髓周圍的腦脊液中放置一根針頭，并取出液體標本。
4、病理學檢查：手術切除腫瘤行病理學診斷，是診斷室管膜瘤的金標準，這項檢查一般是在手術切除后完成。
5、顱骨X線平片：檢查多數病人表現顱內壓增高征象，如指壓跡增多等，腫瘤鈣化亦多見于室管膜瘤，幕上腫瘤有無病理鈣化與病史的長短有一定關系；有鈣化者病史一般較長，但在幕下室管膜瘤這種對應關系不甚明顯，幕下室管膜瘤是兒童后顱窩腫瘤中病理鈣化發(fā)生率較高者。
6、腦室造影：CT廣泛應用以前，腦室造影曾作為診斷室管膜瘤的主要手段，一般造影在幕上側腦室內腫瘤多表現不同形態(tài)的充盈缺損，幕下腫瘤則表現為中腦導水管以上的腦室對稱擴大，導水管呈喇叭口樣擴張，第四腦室內可見腫瘤的充盈缺損。
7、脊髓造影：X線碘劑造影可顯示腫瘤范圍較長，脊髓膨大可呈多節(jié)段，與正常脊髓界限不清，不完全梗阻時，可顯示不對稱性周邊分流，兩側蛛網膜下腔均變窄外移，與椎弓根內側緣的距離<1.5 mmn(正常值為1.5一2. 0 mn)，甚至可超過上、下椎弓根內緣連線，神經鞘袖無變形移位，若為完全梗阻時，則被阻端呈"大杯口”征，脊髓圓錐或馬尾區(qū)室管膜瘤可見到腫瘤的外形，造影劑充滿蛛網膜下腔，當有馬尾神經或蛛網膜下腔的種植性轉移時，也可見到馬尾神經增粗或串珠樣充盈缺損。
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