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    兒童急進性腎小球腎炎是什么原因引起的

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    病情描述:

    兒童急進性腎小球腎炎是什么原因引起的

    王翠玲
    王翠玲主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

    擅長: 小兒呼吸系統(tǒng)疾病,如小兒發(fā)燒、咳嗽、反復(fù)呼吸道感染、慢性咳嗽喘息、氣管炎、肺炎等,以及消化系統(tǒng)疾?。▍捠场⒏雇?、腹瀉、便秘、胃炎、小兒腸炎等),過敏性疾?。裾?、鼻炎、哮喘、過敏性腸炎等),以及新生兒疾?。ㄐ律鷥何桂B(yǎng)指導(dǎo)、消化不良、新生兒黃疸、尿布疹等),兒童保?。▼胗變何桂B(yǎng)指導(dǎo)、生長發(fā)育評估、性早熟、常見營養(yǎng)性疾病的診斷及治療等)。

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    向TA提問
    兒童急進性腎小球腎炎的病因和發(fā)病機制極為復(fù)雜,至今未完全闡明。不同類型,其病因不盡相同,涉及到免疫損害、凝血功能障礙等機制。
    一、主要病因
    1、某些化學(xué)物尤其是烴化物的吸入,感染如鏈球菌、流感病毒、柯薩奇病毒D,某些藥物,如利福平等?;颊哐h(huán)中存在抗腎小球基底膜抗體,可引起自身免疫攻擊,損傷腎小球基底膜導(dǎo)致疾病。
    2、繼發(fā)于其他原發(fā)性腎小球疾病,如膜增殖性腎炎、膜性腎病、鏈球菌感染后腎炎lgA腎病,或繼發(fā)于感染性疾病如感染性心內(nèi)膜炎后腎炎、敗血癥及其他感染后腎炎所致。
    3、患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜性腎炎、過敏性脈管炎、彌漫性血管炎后腎炎等其他系統(tǒng)性疾病,可以導(dǎo)致兒童急進性腎小球腎炎。
    二、誘發(fā)因素
    1、藥物因素:如丙基硫氧嘧啶可誘發(fā)ANCA相關(guān)腎炎,可能是PTU代謝產(chǎn)物作為底物與三磷酸胸腺嘧啶競爭,從而增加淋巴細胞功能相關(guān)抗原-1(LFA-1)的表達,進而使免疫調(diào)節(jié)異常引起自身免疫反應(yīng)。
    2、病毒和細菌感染:某些微生物如鏈球菌與腎小球基底膜有交叉抗原性,從而誘發(fā)抗腎小球基底膜抗體的產(chǎn)生,造成腎損害。
    3、毒物因素:如羥化劑,具體機制不詳。
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