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    結核PPD試驗陽性是什么意思
    2023-03-23 14:35:49收聽-
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    結核PPD試驗陽性是什么意思
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    結核PPD試驗是指結核菌素試驗,以往是舊結核菌素試驗,又稱OT試驗,現在是將舊結核菌素過濾后,再用硫酸銨加以沉淀,而獲得純度較高的結核桿菌分泌性蛋白質,因此PPD的中文是純蛋白衍生物。PPD試驗陽性,通常提示患者的機體內有結核抗體,導致PPT試驗陽性,但是通常臨床做PPD試驗的目的大多數情況下不是判斷患者是否有結核抗體,而是為了診斷與鑒別診斷患者是否感染了結核,因此僅僅看PPT試驗是否陽性還不夠。通常要依據PPD結核菌素試驗72h后局部皮丘是否紅潤與硬結的大小,是否有水泡壞死,以此判斷結核菌素試驗陽性的級別。
    試驗是在上臂皮內注射結核菌素,并觀察72h(3天),通常依據受試部位有沒有紅潤與硬結的大小,判斷陽性的級別,通常分為六個等級,受試部位沒有紅潤與硬結為陰性(-);受試部位有針眼大小的紅點,或者稍有紅腫、硬結,但直徑<0.5cm為可疑陽性( +);受試部位紅潤及硬結直徑分別為0.5-0.9cm,1.0-1.9cm,大于等于2cm分別為陽性 (+ ),一般陽性 ( ++)或者強陽性(+++ );如果局部既有紅潤、硬結,還出現水皰、壞死為強陽性(++++ )。
    通常依據注射部位出現直徑<5mm的紅斑,屬于結核菌素試驗陰性,5-10mm的紅斑屬于弱陽性,10-20mm的紅斑屬于陽性, PPT試驗陽性可能就是指結核菌素試驗為10-20mm的紅斑。一般而言無論是弱陽性還是陽性,都提示患者既往感染過結核或者注射過卡介苗,因此患者機體內存在結核抗體。結核菌素陽性的患者,不能再接受卡介苗接種,但是,如果結核菌素試驗強陽性,通常要排查是否有需要治療的活動性肺結核或者肺外結核,但是如果不是強陽性,僅僅是陽性,通常就不需要特殊的處理。
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