胎糞性便秘的治療方法有哪些
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病情描述：
胎糞性便秘的治療方法有哪些
王志新主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 治療兒童呼吸道疾病，如小兒哮喘、小兒咳嗽、小兒鼻炎、小兒肺炎、小兒支氣管炎、小兒反復呼吸道感染等，以及診治各種引起慢性咳嗽和反復呼吸道感染的相關疾病，如小兒過敏性鼻炎、小兒鼻竇炎等。
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胎糞性便秘的治療較為保守，由于新生兒飲食的特殊性及藥物的局限性，治療以潤腸通便為原則。多采用灌腸或橡膠管肛門刺激法等刺激直腸或結腸，誘導其蠕動并促進胎糞排空，可結合腹部撫觸治療，使緩解癥狀并防止并發(fā)癥的發(fā)生。
一、藥物治療
1、開塞露灌腸：開塞露可潤滑刺激腸壁并軟化胎糞，是目前臨床上常用的通便藥物。每次5ml輕輕注入肛門，保留數(shù)分鐘即可起效。一般使用開塞露加等量生理鹽水稀釋后灌腸，可能精確控制藥液劑量，減少新生兒灌腸次數(shù)及灌入腸道的液體量且不易損傷黏膜。
2、等滲溫鹽水灌腸：用等滲溫鹽水，每次15~30ml灌腸，輕輕注入肛門，保留數(shù)分鐘即可見效?？纱碳つc壁、促進腸蠕動，促使患兒排出胎糞，有效緩解臨床癥狀。
3、胰酶腸溶膠囊聯(lián)合應用開塞露灌腸：胰酶腸溶膠囊打開膠囊溶解后口服，聯(lián)合使用開塞露灌腸。
4、開塞露混合等量生理鹽水灌腸：可減少新生兒灌腸次數(shù)及灌入腸道的液體量，減輕新生兒的不適感，為新生兒及時排出胎糞及降低黃疸發(fā)生率可起到重要作用。
二、其他治療
1、早期橡膠肛管肛門刺激：采用無菌橡膠肛管，將其前端涂抹適量嬰兒潤滑油，使新生兒雙腿屈曲，并緩慢的將肛管插入肛門3cm左右，沿著肛門壁輕柔的轉動10分鐘左右，即可見效。
2、擴肛器刺激肛門法：根據(jù)早產(chǎn)兒的胎齡及體質量，選擇型號合適的經(jīng)高壓滅菌處理的擴肛器，一般胎糞性便秘的早產(chǎn)兒持續(xù)刺激時間約為3~5天，對于肛門狹窄的早產(chǎn)兒持續(xù)擴肛時間為3個月?？蓽p少開塞露灌腸的次數(shù)，避免開塞露灌腸引發(fā)的不適及并發(fā)癥，且無任何不良反應和并發(fā)癥。
3、新生兒撫觸治療：患兒全身裸露于28~30℃的環(huán)境中，保持室內空氣清新，濕度為50%~60%，撫觸過程中要觀察患兒表情、皮膚顏色、是否哭鬧等。每天上午、下午和晚上各一次，在嬰兒進食后一小時進行，每次時間為10分鐘。
一、藥物治療
1、開塞露灌腸：開塞露可潤滑刺激腸壁并軟化胎糞，是目前臨床上常用的通便藥物。每次5ml輕輕注入肛門，保留數(shù)分鐘即可起效。一般使用開塞露加等量生理鹽水稀釋后灌腸，可能精確控制藥液劑量，減少新生兒灌腸次數(shù)及灌入腸道的液體量且不易損傷黏膜。
2、等滲溫鹽水灌腸：用等滲溫鹽水，每次15~30ml灌腸，輕輕注入肛門，保留數(shù)分鐘即可見效?？纱碳つc壁、促進腸蠕動，促使患兒排出胎糞，有效緩解臨床癥狀。
3、胰酶腸溶膠囊聯(lián)合應用開塞露灌腸：胰酶腸溶膠囊打開膠囊溶解后口服，聯(lián)合使用開塞露灌腸。
4、開塞露混合等量生理鹽水灌腸：可減少新生兒灌腸次數(shù)及灌入腸道的液體量，減輕新生兒的不適感，為新生兒及時排出胎糞及降低黃疸發(fā)生率可起到重要作用。
二、其他治療
1、早期橡膠肛管肛門刺激：采用無菌橡膠肛管，將其前端涂抹適量嬰兒潤滑油，使新生兒雙腿屈曲，并緩慢的將肛管插入肛門3cm左右，沿著肛門壁輕柔的轉動10分鐘左右，即可見效。
2、擴肛器刺激肛門法：根據(jù)早產(chǎn)兒的胎齡及體質量，選擇型號合適的經(jīng)高壓滅菌處理的擴肛器，一般胎糞性便秘的早產(chǎn)兒持續(xù)刺激時間約為3~5天，對于肛門狹窄的早產(chǎn)兒持續(xù)擴肛時間為3個月?？蓽p少開塞露灌腸的次數(shù)，避免開塞露灌腸引發(fā)的不適及并發(fā)癥，且無任何不良反應和并發(fā)癥。
3、新生兒撫觸治療：患兒全身裸露于28~30℃的環(huán)境中，保持室內空氣清新，濕度為50%~60%，撫觸過程中要觀察患兒表情、皮膚顏色、是否哭鬧等。每天上午、下午和晚上各一次，在嬰兒進食后一小時進行，每次時間為10分鐘。
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