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1、少關(guān)節(jié)型：這一型占所有幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的近50%。5歲前發(fā)病，引起關(guān)節(jié)的腫脹、晨僵，常累及單膝關(guān)節(jié)，也可累及肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，甚至可同時(shí)累及4個(gè)關(guān)節(jié)。一般分為兩型。
（1）Ⅰ型：一般6歲前發(fā)病，女孩多于男孩。以膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)最為常見，也可見于顳頜關(guān)節(jié)或指(趾)關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)極少受累。雖有受累關(guān)節(jié)滑膜病變，但對關(guān)節(jié)功能影響不大。有近一半的患兒發(fā)生虹膜睫狀體炎，早期癥狀常不明顯，需借助裂隙燈才能發(fā)現(xiàn)，可導(dǎo)致角膜病、虹膜后粘連，并且可出現(xiàn)白內(nèi)障及青光眼，引起視力下降，甚至失明。對這類患兒最好每年定期做3~4次裂隙燈檢査。
（2）Ⅱ型：起病較晚，好發(fā)年齡在8歲以后，男孩多見。家族中常有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、Reiter綜合征等疾病，以下肢大關(guān)節(jié)受累為主，早期可發(fā)生骶髂關(guān)節(jié)炎，患兒常見跟痛癥。
2、多關(guān)節(jié)型：此型以女孩多見，男女比約為1：2。該型臨床癥狀與成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎類似，表現(xiàn)為對稱性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，受累關(guān)節(jié)多于5個(gè)，不但侵犯膝、踝、腕、肘等大關(guān)節(jié)，也侵犯手足等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限，并可有晨僵，出現(xiàn)手指梭形腫脹、鵝頸樣畸形、拇外翻畸形及股骨頭壞死等。頸椎受累時(shí)可出現(xiàn)寰樞椎半脫位。顳頜關(guān)節(jié)受累影響下頜骨發(fā)育，出現(xiàn)小頜畸形。除關(guān)節(jié)受累外，還可出現(xiàn)低熱、疲乏、貧血、體重下降、生長發(fā)育退緩。偶見類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，虹膜睫狀體炎罕見。類風(fēng)濕因子陽性的患兒預(yù)后較差。
3、全身發(fā)病型：全身發(fā)病型又稱Still病，男女發(fā)病率無明顯差異，以全身性急性發(fā)病為特征。該病發(fā)病初期可無關(guān)節(jié)癥狀，以全身癥狀為主，發(fā)熱呈弛張熱型，一日可有1~2次高峰，體溫波動(dòng)在36℃~41℃。高熱時(shí)可伴寒戰(zhàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身中毒癥狀，但退熱后，癥狀很快消失發(fā)熱的同時(shí)可出現(xiàn)類風(fēng)濕皮疹，并隨體溫的下降而消失，具有診斷意義。皮疹散在性地分布于軀干和四肢，出現(xiàn)時(shí)間較短暫，容易漏診。常出現(xiàn)頸部、腋下、滑車上淋巴結(jié)腫大，有時(shí)也有肝脾腫大，但一般對肝功能影響不大多數(shù)患兒在發(fā)病時(shí)或數(shù)月后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，也有少數(shù)在全身發(fā)病數(shù)年后才出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀，關(guān)節(jié)表現(xiàn)一般較輕微，很少引起關(guān)節(jié)破壞和功能障礙。但反復(fù)發(fā)作數(shù)年，部分患兒可出現(xiàn)腕部及掌指關(guān)節(jié)的強(qiáng)直。