惡性腫瘤貧血的治療方法有哪些
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病情描述：
惡性腫瘤貧血的治療方法有哪些
程伏林主任醫(yī)師武漢大學(xué)中南醫(yī)院
擅長: 胃癌、結(jié)直腸癌、小腸腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤，胃腸道淋巴瘤、腹腔腫瘤、肝膽胰腫瘤、腹膜癌的外科治療和多學(xué)科綜合治療，尤其是胃腸道腫瘤的腹腔鏡手術(shù)和腹腔疑難手術(shù)。
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惡性腫瘤貧血的治療取決于對惡性腫瘤本身的治療，若腫瘤經(jīng)治療后痊愈，那貧血癥狀也會(huì)有所緩解。在惡性腫瘤治療期間，若患者嚴(yán)重貧血時(shí)應(yīng)采用輸血治療，對于營養(yǎng)缺乏等原因造成腫瘤貧血，應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素B12，本病需要長期持續(xù)性治療。
一、一般治療
惡性腫瘤如經(jīng)外科手術(shù)，化療、放療及生物治療后，腫瘤治愈或療效達(dá)到臨床緩解，則貧血可顯著改善甚至消失。
二、藥物治療
1、乳酸亞鐵片：本藥為礦物質(zhì)藥，用于治療缺鐵性貧血。維生素C與本品同服，有利于本品吸收?？梢娢改c道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。罕見少腸蠕動(dòng)，引起便秘，并排黑便。肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。不得長期使用，應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平。
2、葉酸：本藥為抗貧血藥，用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
3、重組人促紅細(xì)胞生成素：大量的臨床證據(jù)表明重組人促紅細(xì)胞生成素能提高腫瘤貧血患者的血紅蛋白水平，減少輸血的次數(shù)和輸血量，提高生活質(zhì)量，改善疲勞，甚至能通過改善貧血來提高腫瘤患者對放化療的敏感性。
三、手術(shù)治療
惡性腫瘤貧血無手術(shù)治療。
四、其他治療
輸血：輸血不作為腫瘤患者糾正貧血的首選治療手段，僅當(dāng)出現(xiàn)重度貧血，即血紅蛋白<60克升，或急需糾正患者的缺氧狀態(tài)時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮輸血治療。對促紅細(xì)胞生成素治療無效的慢性癥狀貧血，以及惡性腫瘤發(fā)生大出血，如消化道出血、肺出血、腫瘤出血等，造成患者貧血或休克時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮輸血治療。
一、一般治療
惡性腫瘤如經(jīng)外科手術(shù)，化療、放療及生物治療后，腫瘤治愈或療效達(dá)到臨床緩解，則貧血可顯著改善甚至消失。
二、藥物治療
1、乳酸亞鐵片：本藥為礦物質(zhì)藥，用于治療缺鐵性貧血。維生素C與本品同服，有利于本品吸收?？梢娢改c道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、上腹疼痛、便秘。罕見少腸蠕動(dòng)，引起便秘，并排黑便。肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害，尤其是伴有未經(jīng)治療的尿路感染者禁用。不得長期使用，應(yīng)在醫(yī)師確診為缺鐵性貧血后使用，且治療期間應(yīng)定期檢查血象和血清鐵水平。
2、葉酸：本藥為抗貧血藥，用于各種原因引起的葉酸缺乏及葉酸缺乏所致的巨幼紅細(xì)胞貧血。慢性溶血性貧血所致的葉酸缺乏。不良反應(yīng)較少，罕見過敏反應(yīng)。長期用藥可以出現(xiàn)畏食、惡心、腹脹等胃腸癥狀。大量服用葉酸時(shí)，可使尿呈黃色。維生素B12缺乏引起的巨幼細(xì)胞貧血不能單用葉酸治療。口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
3、重組人促紅細(xì)胞生成素：大量的臨床證據(jù)表明重組人促紅細(xì)胞生成素能提高腫瘤貧血患者的血紅蛋白水平，減少輸血的次數(shù)和輸血量，提高生活質(zhì)量，改善疲勞，甚至能通過改善貧血來提高腫瘤患者對放化療的敏感性。
三、手術(shù)治療
惡性腫瘤貧血無手術(shù)治療。
四、其他治療
輸血：輸血不作為腫瘤患者糾正貧血的首選治療手段，僅當(dāng)出現(xiàn)重度貧血，即血紅蛋白<60克升，或急需糾正患者的缺氧狀態(tài)時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮輸血治療。對促紅細(xì)胞生成素治療無效的慢性癥狀貧血，以及惡性腫瘤發(fā)生大出血，如消化道出血、肺出血、腫瘤出血等，造成患者貧血或休克時(shí)，醫(yī)生會(huì)考慮輸血治療。
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