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胃癌手術后要不要吃藥，根據胃癌的分期。胃癌的分期一般來說有臨床分期、病理分期，臨床分期是在手術前進行評估的，手術前患者能不能做手術、有沒有遠期轉移。同時還要確定胃癌侵犯的深度，比如超聲內鏡可以確定。另外還有CT或者磁共振也可以輔助確定。CT可以看看有沒有肝臟、肺或者其他的部位遠期轉移，另外還有看腹腔的淋巴結轉移情況，來判斷胃癌的臨床分期是幾期的胃癌。病理分期主要是根據手術切除的腫瘤標本，來做全面的病理學的分期。包括腫瘤的侵犯深度、腫瘤的面積，再還有就是腫瘤的淋巴結情況TNM分期，T指的是腫瘤的大小和深度，N就是在手術切除標本里面的腫瘤轉移的淋巴結個數。M就是有沒有遠處轉移。所以腫瘤術后要不要吃藥，主要是根據分期來確定的。早期的胃癌多半不需要做術后的化療。對于Ⅱ期以上的腫瘤，多半要進行輔助性的化療。還有就是年齡的大小，一般年齡小于40歲，或者是腫瘤的面積大于5cm2，都是提倡要做化療，進行隨訪跟蹤。