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突然出現(xiàn)的眩暈伴有惡心甚至嘔吐，首先需要除外急性腦血管疾病引起的可能性，比如椎動脈的供血不足，可以引起頭暈，伴視物旋轉、平衡功能的障礙，可以伴有惡心和嘔吐。
急性的小腦出血可以有劇烈的眩暈，伴有惡心、頭疼等癥狀，需要到神經科完善相關的檢查，來進行鑒別。
耳鼻喉系統(tǒng)的疾病，比如美尼爾綜合征或耳石癥，也可以引起眩暈伴有惡心的癥狀，通過耳鼻喉科相應檢查和復位治療可以進行鑒別診斷。