先天性食管閉鎖和食管氣管瘺是什么原因引起的
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病情描述：
先天性食管閉鎖和食管氣管瘺是什么原因引起的
成虹主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
擅長: 消化內(nèi)科疾病的診治，例如胃炎、幽門螺桿菌相關(guān)臨床疾病診治，尤其難治性幽門螺桿菌相關(guān)疾病的診療。
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先天性食管閉鎖和食管氣管瘺發(fā)生的具體原因尚不清楚，與食管和氣管的胚胎發(fā)育有關(guān)，有學者認為與炎癥、血管發(fā)育不良和遺傳因素有關(guān)，高齡產(chǎn)婦和低體重兒易發(fā)生。
1、食管閉鎖氣管瘺多發(fā)生于未成熟兒、低體重兒。一般認為，先天性食管閉鎖及氣管食管瘺的形成與胚胎發(fā)育有直接的關(guān)系。在胚胎早期，咽、食管、胃及呼吸器官均發(fā)源在原始前腸，在胚胎第3周時，胚胎人約3mm。此時，食管和氣管為單一管腔，以后在前腸的兩側(cè)各有一隔突逐漸向內(nèi)生長，形成“嵴”樣內(nèi)生物，至胚胎生長第36天時，胚胎長10~40mm，“嵴”樣內(nèi)生物會合，從面將單一管腔分隔為前面的氣管和后面的食管。此過程一旦中斷，則可能會導致氣管食管瘺。形成食管閉鎖的原因目前解釋不十分清楚。
2、在食管發(fā)育過程中，內(nèi)胚層的上皮增殖為復層，使管腔變窄及堵塞，以后，中間又出現(xiàn)許多空泡，繼而互相融合，于是重新形成管腔。若在此過程中，食管實質(zhì)期的空泡融合過程發(fā)生障礙，食管未能重新溝通，則可引起食管閉鎖。
3、當氣管與食管分隔不全產(chǎn)生瘺管而相附著時，由于氣管向尾部延伸太快，致使食管壁被牽拉，結(jié)果是因瘺管的形成而導致食管閉鎖。
1、食管閉鎖氣管瘺多發(fā)生于未成熟兒、低體重兒。一般認為，先天性食管閉鎖及氣管食管瘺的形成與胚胎發(fā)育有直接的關(guān)系。在胚胎早期，咽、食管、胃及呼吸器官均發(fā)源在原始前腸，在胚胎第3周時，胚胎人約3mm。此時，食管和氣管為單一管腔，以后在前腸的兩側(cè)各有一隔突逐漸向內(nèi)生長，形成“嵴”樣內(nèi)生物，至胚胎生長第36天時，胚胎長10~40mm，“嵴”樣內(nèi)生物會合，從面將單一管腔分隔為前面的氣管和后面的食管。此過程一旦中斷，則可能會導致氣管食管瘺。形成食管閉鎖的原因目前解釋不十分清楚。
2、在食管發(fā)育過程中，內(nèi)胚層的上皮增殖為復層，使管腔變窄及堵塞，以后，中間又出現(xiàn)許多空泡，繼而互相融合，于是重新形成管腔。若在此過程中，食管實質(zhì)期的空泡融合過程發(fā)生障礙，食管未能重新溝通，則可引起食管閉鎖。
3、當氣管與食管分隔不全產(chǎn)生瘺管而相附著時，由于氣管向尾部延伸太快，致使食管壁被牽拉，結(jié)果是因瘺管的形成而導致食管閉鎖。
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