阿爾茨海默癥要做什么檢查
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病情描述：
阿爾茨海默癥要做什么檢查
薛爽主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長: 腦血管病、腦血流動力學(xué)、頭痛、頭暈、腦卒中、腦出血震顫等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治。
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1、體格檢查：包括反應(yīng)能力、聽視覺、協(xié)調(diào)能力、平衡能力、肌力和肌張力等。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)以及血生化檢查均正常。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)Aβ42水平降低，總tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。另外，如果有明確家族史，可對APP、PSEN1、PSEN2和APOEc4等基因進(jìn)行檢測，突變的發(fā)現(xiàn)有助于確診和疾病的提前預(yù)防。
3、腦電圖：阿爾茨海默癥的早期腦電圖改變主要是波幅降低和節(jié)律減慢。少數(shù)患者早期就有腦電圖波明顯減少，甚至完全消失，隨病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)較廣泛的θ活動，以額、頂葉明顯。晚期則表現(xiàn)為彌漫性慢波。
4、影像學(xué)檢查：CT檢査見腦萎縮、腦室擴(kuò)大；頭MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮。 SPECT灌注成像和氟脫氧葡萄糖PET成像可見頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙側(cè)顳葉的海馬區(qū)血流和代謝降低。使用各種配體的PET成像技術(shù)(如PIB-PET)可見腦內(nèi)的β-淀粉樣蛋白沉積。
5、神經(jīng)心理學(xué)檢查：應(yīng)用專業(yè)量表對阿爾茨海默癥的認(rèn)知能力進(jìn)行評估。評估領(lǐng)域應(yīng)包括記憶功能、語言功能、定向力、運(yùn)用能力、注意力、知覺(視、聽、感知)和執(zhí)行功能七個領(lǐng)域。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查：血、尿常規(guī)以及血生化檢查均正常。腦脊液檢查可發(fā)現(xiàn)Aβ42水平降低，總tau蛋白和磷酸化tau蛋白增高。另外，如果有明確家族史，可對APP、PSEN1、PSEN2和APOEc4等基因進(jìn)行檢測，突變的發(fā)現(xiàn)有助于確診和疾病的提前預(yù)防。
3、腦電圖：阿爾茨海默癥的早期腦電圖改變主要是波幅降低和節(jié)律減慢。少數(shù)患者早期就有腦電圖波明顯減少，甚至完全消失，隨病情進(jìn)展，可逐漸出現(xiàn)較廣泛的θ活動，以額、頂葉明顯。晚期則表現(xiàn)為彌漫性慢波。
4、影像學(xué)檢查：CT檢査見腦萎縮、腦室擴(kuò)大；頭MRI檢查顯示雙側(cè)顳葉、海馬萎縮。 SPECT灌注成像和氟脫氧葡萄糖PET成像可見頂葉、顳葉和額葉，尤其是雙側(cè)顳葉的海馬區(qū)血流和代謝降低。使用各種配體的PET成像技術(shù)(如PIB-PET)可見腦內(nèi)的β-淀粉樣蛋白沉積。
5、神經(jīng)心理學(xué)檢查：應(yīng)用專業(yè)量表對阿爾茨海默癥的認(rèn)知能力進(jìn)行評估。評估領(lǐng)域應(yīng)包括記憶功能、語言功能、定向力、運(yùn)用能力、注意力、知覺(視、聽、感知)和執(zhí)行功能七個領(lǐng)域。
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