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腦動脈瘤形成的原因目前還不是十分清楚，有一種說法認為動脈壁存在的先天性缺陷與腦動脈瘤的形成有一定的關(guān)系，這種先天性缺陷主要發(fā)生在腦動脈瘤常見的一些好發(fā)部位，在這些部位的動脈壁可以出現(xiàn)先天性的平滑肌層的缺乏，導(dǎo)致顱內(nèi)動脈壁的囊性膨出，形成顱內(nèi)的動脈瘤。
另一種說法是關(guān)于動脈壁的后天性退變學(xué)說。在這個學(xué)說里，通常認為顱內(nèi)動脈的粥樣硬化和高血壓可以使動脈內(nèi)的彈力板發(fā)生破壞，導(dǎo)致顱內(nèi)的動脈逐漸地膨出，形成囊性的動脈瘤。