鑲固定牙過程是什么
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病情描述：
鑲固定牙過程是什么
謝春副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 齲齒、口腔頜面部腫瘤、牙周炎、牙髓炎、口腔潰瘍、牙齦炎、口腔癌、根尖周炎、種植牙、牙周膿腫等疾病的診治。
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鑲固定牙通常指固定義齒，其結(jié)構(gòu)類似橋梁，操作過程可分為基牙的制備、印模、模型的制取與記錄、暫時(shí)義齒的制作、固定義齒的試戴。固定義齒是利用缺牙兩端或一端的天然牙為支持，將義齒粘接固定于基牙上，患者不能自行摘戴。
1、基牙的制備：固定義齒是兩個(gè)或多個(gè)基牙，單個(gè)基牙制備的方法和要求與作金屬烤瓷冠時(shí)基本相同，一個(gè)單冠，可簡稱為唇舌近遠(yuǎn)中4壁一個(gè)就位道，而一個(gè)雙端橋則起碼為8壁一個(gè)就位道，明顯增加了就位難度，如為雙基牙則有可能為12壁，1壁一個(gè)就位道，切不可為使就位道容易獲得，而加大預(yù)備體聚合度，既易露髓又易引起抗力下降；
2、印模、模型的制取與記錄：基本同制作冠時(shí)的方法，但單冠預(yù)備后多數(shù)情況下不影響模型的對位，在固定義齒制作中記錄很重要，常見的如6缺失57預(yù)備后，必須有記錄才能確立正確的關(guān)系，可使技工制作更準(zhǔn)確；
3、暫時(shí)義齒的制作：分直接法和間接法。直接法是取預(yù)備前的印模，以記錄患者原基牙形態(tài)，并刮除橋體部分的印材，預(yù)備后將暫時(shí)橋材料調(diào)拌后，注入印模，再次將印模完全放入口內(nèi)就位，此時(shí)待材料完全凝固后就可形成暫時(shí)義齒，對暫時(shí)義齒進(jìn)行邊緣修整，調(diào)改咬合，拋光后即可。間接法是預(yù)備后取印模灌模型，在模型上制作暫時(shí)義齒，作用是防齲、護(hù)髓、防過度萌出、防牙移位、維持牙齦張力；
4、固定義齒的試戴：核對就位到并非完全有把握時(shí)，可試戴橋架，檢查就位是否順利、固位是否好、邊緣是否密合等，完全合適后，比色、送技工室烤瓷，下次再戴。如對就位道完全有把握時(shí)，可一次完成，即取印模后比色，下次直接戴。試戴的內(nèi)容基本同冠類修復(fù)體，不同處是橋體外形、齦端外形應(yīng)合要求，修改完成后，上釉、拋光，根據(jù)牙髓情況選擇相應(yīng)的水門汀粘接。活髓牙要考慮消毒劑、水門汀對牙髓的刺激。不要涂酒精，要用溫?zé)岬娘L(fēng)吹干或干棉球擦拭，選擇刺激小的水門汀粘接。
1、基牙的制備：固定義齒是兩個(gè)或多個(gè)基牙，單個(gè)基牙制備的方法和要求與作金屬烤瓷冠時(shí)基本相同，一個(gè)單冠，可簡稱為唇舌近遠(yuǎn)中4壁一個(gè)就位道，而一個(gè)雙端橋則起碼為8壁一個(gè)就位道，明顯增加了就位難度，如為雙基牙則有可能為12壁，1壁一個(gè)就位道，切不可為使就位道容易獲得，而加大預(yù)備體聚合度，既易露髓又易引起抗力下降；
2、印模、模型的制取與記錄：基本同制作冠時(shí)的方法，但單冠預(yù)備后多數(shù)情況下不影響模型的對位，在固定義齒制作中記錄很重要，常見的如6缺失57預(yù)備后，必須有記錄才能確立正確的關(guān)系，可使技工制作更準(zhǔn)確；
3、暫時(shí)義齒的制作：分直接法和間接法。直接法是取預(yù)備前的印模，以記錄患者原基牙形態(tài)，并刮除橋體部分的印材，預(yù)備后將暫時(shí)橋材料調(diào)拌后，注入印模，再次將印模完全放入口內(nèi)就位，此時(shí)待材料完全凝固后就可形成暫時(shí)義齒，對暫時(shí)義齒進(jìn)行邊緣修整，調(diào)改咬合，拋光后即可。間接法是預(yù)備后取印模灌模型，在模型上制作暫時(shí)義齒，作用是防齲、護(hù)髓、防過度萌出、防牙移位、維持牙齦張力；
4、固定義齒的試戴：核對就位到并非完全有把握時(shí)，可試戴橋架，檢查就位是否順利、固位是否好、邊緣是否密合等，完全合適后，比色、送技工室烤瓷，下次再戴。如對就位道完全有把握時(shí)，可一次完成，即取印模后比色，下次直接戴。試戴的內(nèi)容基本同冠類修復(fù)體，不同處是橋體外形、齦端外形應(yīng)合要求，修改完成后，上釉、拋光，根據(jù)牙髓情況選擇相應(yīng)的水門汀粘接。活髓牙要考慮消毒劑、水門汀對牙髓的刺激。不要涂酒精，要用溫?zé)岬娘L(fēng)吹干或干棉球擦拭，選擇刺激小的水門汀粘接。
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