異位妊娠的治療方法有哪些
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病情描述：
異位妊娠的治療方法有哪些
于榮主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
擅長(zhǎng): 正常孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前咨詢(xún)，產(chǎn)前保健。處理各種病理妊娠，如反復(fù)性流產(chǎn)、宮頸松弛、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、妊娠合并子宮肌瘤、妊娠合并卵巢囊腫等疾病的診治和處理。
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異位妊娠的臨床治療方案已是個(gè)體化治療，但不同的治療方法都有其優(yōu)點(diǎn)和局限性，臨床治療中需要根據(jù)患者的妊娠周數(shù)、出血程度及生育狀況等因素?cái)M定個(gè)體化的治療方案。病情緊急的需要手術(shù)治療，癥狀輕微可酌情藥物治療。
一、急癥治療
異位妊娠破裂，有腹腔內(nèi)大出血、休克的患者醫(yī)生會(huì)及時(shí)輸液、輸血，糾正休克的同時(shí)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
二、藥物治療
對(duì)于血HCG較低，異位妊娠包塊不大的異位妊娠患者，可選擇使用米非司酮或是甲氨蝶呤等進(jìn)行保守治療。
三、手術(shù)治療
1、腹腔鏡手術(shù)可以用于輸卵管妊娠和腹腔妊娠，可行患側(cè)輸卵管切除術(shù)或是卵巢部分切除術(shù)。
2、宮腔鏡手術(shù)可以用于宮頸妊娠的治療，可行宮腔鏡下妊娠組織電切術(shù)。
四、中醫(yī)治療
本病屬于血瘀少腹、不通則痛的實(shí)證，應(yīng)以活血化瘀、消癥為治則。但對(duì)于輸卵管間質(zhì)部妊娠、嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)的患者，均不應(yīng)采取中醫(yī)治療，應(yīng)盡早手術(shù)。
一、急癥治療
異位妊娠破裂，有腹腔內(nèi)大出血、休克的患者醫(yī)生會(huì)及時(shí)輸液、輸血，糾正休克的同時(shí)做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
二、藥物治療
對(duì)于血HCG較低，異位妊娠包塊不大的異位妊娠患者，可選擇使用米非司酮或是甲氨蝶呤等進(jìn)行保守治療。
三、手術(shù)治療
1、腹腔鏡手術(shù)可以用于輸卵管妊娠和腹腔妊娠，可行患側(cè)輸卵管切除術(shù)或是卵巢部分切除術(shù)。
2、宮腔鏡手術(shù)可以用于宮頸妊娠的治療，可行宮腔鏡下妊娠組織電切術(shù)。
四、中醫(yī)治療
本病屬于血瘀少腹、不通則痛的實(shí)證，應(yīng)以活血化瘀、消癥為治則。但對(duì)于輸卵管間質(zhì)部妊娠、嚴(yán)重腹腔內(nèi)出血、保守治療效果不佳或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)的患者，均不應(yīng)采取中醫(yī)治療，應(yīng)盡早手術(shù)。
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