中性粒細(xì)胞增多癥是什么原因引起的
瀏覽 - 次
病情描述：
中性粒細(xì)胞增多癥是什么原因引起的
蔣黎副主任醫(yī)師陸軍軍醫(yī)大學(xué)第一附屬醫(yī)院
擅長: 感染科常見、多發(fā)病的診治，如各類傳染病，特別是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、肝衰竭、肝硬化、自身免疫性肝炎、藥物性肝損傷、發(fā)熱待查、肝功異常待查、感染性腹瀉等疾病。
已幫助222555人
向TA提問有用 (50)
中性粒細(xì)胞增多癥可繼發(fā)于感染、腫瘤、不當(dāng)用藥、精神刺激、血液疾病等，其中以感染引起炎癥最為常見，以上因素有可能會引起骨髓造血系統(tǒng)中性粒細(xì)胞生成增多，中性粒細(xì)胞大量釋放入血，造成外周血中性粒細(xì)胞增多。
一、主要病因
1、感染：多種局部或全身的急、慢性感染，比如細(xì)菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌引起的皮膚化膿性感染、肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎、腦膜炎球菌引起的腦膜炎、大腸埃希菌引起的尿路感染、結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核、腸結(jié)核等；病毒感染，如狂犬病毒引起的狂犬病、水痘－帶狀皰疹病毒引起的嬰幼兒水痘；立克次體感染引起的斑疹傷寒、Q熱等。
2、炎癥及組織壞死：非感染性炎癥，如風(fēng)濕性疾病，常見的有風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎，皮肌炎、血管炎等均可引起中性粒細(xì)胞增多；其他自身免疫性疾病，如腎小球腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎、甲狀腺炎等，也會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多；組織壞死，如燒傷、點(diǎn)擊、各種外傷、心肌梗死、肺梗死、血栓栓塞性疾病等亦可致中性粒細(xì)胞增多。
3、腫瘤：發(fā)生在顱腦、乳腺、肺部、胃腸道、肝臟、胰腺、卵巢、子宮、腎臟等器官的良惡性腫瘤。常伴有中性粒細(xì)胞增多，甚可呈類白血病反應(yīng)，并可作為副腫瘤綜征合的表現(xiàn)之一。
4、代謝和內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺危象、糖尿病酸中毒、尿毒癥、肝性腦病、急性痛風(fēng)、子癇、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等可引起中性粒細(xì)胞增多。
5、血液系統(tǒng)疾?。汗撬柙錾约膊。缂毙粤＜?xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病可有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多，外周血象中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞。
6、中毒和變態(tài)過敏反應(yīng)：化學(xué)物品中毒，如鉛、汞、砷、鋰，可引起機(jī)體免疫反應(yīng)，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多癥；一些生物分子，比如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、洋地黃類、5-羥色胺組胺、肝素、氯酸鉀、乙酰膽堿、一氧化碳、抗原抗體復(fù)合物、補(bǔ)體激活等，均可引起中性粒細(xì)胞增多。
7、急性失血及溶血：急性失血后2小時內(nèi)，即可見白細(xì)胞增多。胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔、蛛網(wǎng)膜下隙及顱內(nèi)出血時，白細(xì)胞增多更顯著；宮外孕破裂，肝、脾破裂，白細(xì)胞增多也明顯；外傷所致的大量急性溶血時，白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞增多甚可達(dá)到類白血病反應(yīng)程度。
8、其他：手術(shù)后12~36小時，即有中性粒細(xì)胞增多，其程度與手術(shù)范圍、失血多少及組織損傷程度成比例。脾切除后中性粒細(xì)胞增多并可呈類白血病反應(yīng)，此等變化于脾切除后短期內(nèi)出現(xiàn)亦可遲至數(shù)月后始出現(xiàn)，多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，亦有持續(xù)數(shù)月或數(shù)年才消失。輸血反應(yīng)也可致白細(xì)胞增多。
二、誘發(fā)因素
中性粒細(xì)胞增多癥的誘發(fā)因素比較少見，在原發(fā)疾病加重的情況下，容易出現(xiàn)本病。
一、主要病因
1、感染：多種局部或全身的急、慢性感染，比如細(xì)菌感染，尤其是金黃色葡萄球菌引起的皮膚化膿性感染、肺炎鏈球菌感染引起的大葉性肺炎、腦膜炎球菌引起的腦膜炎、大腸埃希菌引起的尿路感染、結(jié)核分枝桿菌引起的肺結(jié)核、腸結(jié)核等；病毒感染，如狂犬病毒引起的狂犬病、水痘－帶狀皰疹病毒引起的嬰幼兒水痘；立克次體感染引起的斑疹傷寒、Q熱等。
2、炎癥及組織壞死：非感染性炎癥，如風(fēng)濕性疾病，常見的有風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎，皮肌炎、血管炎等均可引起中性粒細(xì)胞增多；其他自身免疫性疾病，如腎小球腎炎、胰腺炎、結(jié)腸炎、甲狀腺炎等，也會出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多；組織壞死，如燒傷、點(diǎn)擊、各種外傷、心肌梗死、肺梗死、血栓栓塞性疾病等亦可致中性粒細(xì)胞增多。
3、腫瘤：發(fā)生在顱腦、乳腺、肺部、胃腸道、肝臟、胰腺、卵巢、子宮、腎臟等器官的良惡性腫瘤。常伴有中性粒細(xì)胞增多，甚可呈類白血病反應(yīng)，并可作為副腫瘤綜征合的表現(xiàn)之一。
4、代謝和內(nèi)分泌紊亂：甲狀腺危象、糖尿病酸中毒、尿毒癥、肝性腦病、急性痛風(fēng)、子癇、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等可引起中性粒細(xì)胞增多。
5、血液系統(tǒng)疾?。汗撬柙錾约膊。缂毙粤＜?xì)胞白血病、慢性粒細(xì)胞白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病可有白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯增多，外周血象中出現(xiàn)幼粒細(xì)胞。
6、中毒和變態(tài)過敏反應(yīng)：化學(xué)物品中毒，如鉛、汞、砷、鋰，可引起機(jī)體免疫反應(yīng)，出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多癥；一些生物分子，比如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素、洋地黃類、5-羥色胺組胺、肝素、氯酸鉀、乙酰膽堿、一氧化碳、抗原抗體復(fù)合物、補(bǔ)體激活等，均可引起中性粒細(xì)胞增多。
7、急性失血及溶血：急性失血后2小時內(nèi)，即可見白細(xì)胞增多。胸腔、腹腔、關(guān)節(jié)腔、蛛網(wǎng)膜下隙及顱內(nèi)出血時，白細(xì)胞增多更顯著；宮外孕破裂，肝、脾破裂，白細(xì)胞增多也明顯；外傷所致的大量急性溶血時，白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞增多甚可達(dá)到類白血病反應(yīng)程度。
8、其他：手術(shù)后12~36小時，即有中性粒細(xì)胞增多，其程度與手術(shù)范圍、失血多少及組織損傷程度成比例。脾切除后中性粒細(xì)胞增多并可呈類白血病反應(yīng)，此等變化于脾切除后短期內(nèi)出現(xiàn)亦可遲至數(shù)月后始出現(xiàn)，多在數(shù)周內(nèi)恢復(fù)，亦有持續(xù)數(shù)月或數(shù)年才消失。輸血反應(yīng)也可致白細(xì)胞增多。
二、誘發(fā)因素
中性粒細(xì)胞增多癥的誘發(fā)因素比較少見，在原發(fā)疾病加重的情況下，容易出現(xiàn)本病。
感染內(nèi)科醫(yī)生推薦