化膿性耳廓軟骨膜炎的治療方法有哪些
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病情描述：
化膿性耳廓軟骨膜炎的治療方法有哪些
王旻主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
擅長(zhǎng): 對(duì)各種耳鼻喉科疾病的診治，尤其是鼻科疾病的診斷和治療，如鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺樣體肥大、內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鼻腔淚囊吻合等。
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化膿性耳廓軟骨膜炎的輕癥患者治療以足量有效抗生素治療為主，癥狀較重如發(fā)生膿腫時(shí)，應(yīng)行切開引流術(shù)，后遺嚴(yán)重耳部畸形的患者可行整形修復(fù)術(shù)，患者治療周期一般為短期治療。
一、藥物治療
本病早期選用敏感、足量、足程的抗生素，若為細(xì)菌感染科選用慶大霉素，若是耐青霉素葡萄球菌引起的感染可選用苯唑西林鈉治療。
二、手術(shù)治療
1、如已形成膿腫，宜在全身或局部麻醉下，沿耳輪內(nèi)側(cè)的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除肉芽組織，切除壞死軟骨。如能保存耳輪部位的軟骨，可避免耳廓畸形。術(shù)中用抗生素溶液徹底沖洗術(shù)腔。術(shù)畢將皮膚貼回創(chuàng)面，放置皮片引流，不予完全縫合，以防術(shù)后出血形成血腫或日后機(jī)化收縮。然后用抖散的紗布，適當(dāng)加壓包扎，隔天或每天換藥。也可用帶細(xì)孔的小管置于術(shù)腔后對(duì)位縫合，每天以抗生素溶液沖洗術(shù)腔直至局部和全身癥狀消退后拔出。
2、如患者后遺嚴(yán)重畸形，影響外貌時(shí)，可行整形修復(fù)術(shù)。
三、其他治療
1、微波治療：其治療作用主要是內(nèi)生熱和熱外效應(yīng)，可在生物體內(nèi)引起微波熱效應(yīng)，使組織內(nèi)外迅速升溫，具有較強(qiáng)的穿透性能及良好的消炎作用。其內(nèi)生熱能增強(qiáng)局部血液循環(huán)，改善微循環(huán)，加強(qiáng)組織代謝，提高酶活性，從而加速組織的再生和修復(fù)能力。還能降低感覺神經(jīng)興奮性，降低肌肉和纖維結(jié)締組織的張力，增強(qiáng)其彈性，增加機(jī)體的免疫力，作為手術(shù)治療后的輔助治療，能夠有效的消腫、止痛，促進(jìn)組織愈合，防止膿腫的復(fù)發(fā)，縮短療程，提高治愈率。
2、CO2激光治療：用CO2激光擴(kuò)束進(jìn)行照射，因患耳多有灼熱感，對(duì)局部的溫升較敏感，故激光功率密度宜在100～200mW/cn左右，以免患者無法耐受，每天1次，每次10分鐘，10次為一療程。
一、藥物治療
本病早期選用敏感、足量、足程的抗生素，若為細(xì)菌感染科選用慶大霉素，若是耐青霉素葡萄球菌引起的感染可選用苯唑西林鈉治療。
二、手術(shù)治療
1、如已形成膿腫，宜在全身或局部麻醉下，沿耳輪內(nèi)側(cè)的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液，刮除肉芽組織，切除壞死軟骨。如能保存耳輪部位的軟骨，可避免耳廓畸形。術(shù)中用抗生素溶液徹底沖洗術(shù)腔。術(shù)畢將皮膚貼回創(chuàng)面，放置皮片引流，不予完全縫合，以防術(shù)后出血形成血腫或日后機(jī)化收縮。然后用抖散的紗布，適當(dāng)加壓包扎，隔天或每天換藥。也可用帶細(xì)孔的小管置于術(shù)腔后對(duì)位縫合，每天以抗生素溶液沖洗術(shù)腔直至局部和全身癥狀消退后拔出。
2、如患者后遺嚴(yán)重畸形，影響外貌時(shí)，可行整形修復(fù)術(shù)。
三、其他治療
1、微波治療：其治療作用主要是內(nèi)生熱和熱外效應(yīng)，可在生物體內(nèi)引起微波熱效應(yīng)，使組織內(nèi)外迅速升溫，具有較強(qiáng)的穿透性能及良好的消炎作用。其內(nèi)生熱能增強(qiáng)局部血液循環(huán)，改善微循環(huán)，加強(qiáng)組織代謝，提高酶活性，從而加速組織的再生和修復(fù)能力。還能降低感覺神經(jīng)興奮性，降低肌肉和纖維結(jié)締組織的張力，增強(qiáng)其彈性，增加機(jī)體的免疫力，作為手術(shù)治療后的輔助治療，能夠有效的消腫、止痛，促進(jìn)組織愈合，防止膿腫的復(fù)發(fā)，縮短療程，提高治愈率。
2、CO2激光治療：用CO2激光擴(kuò)束進(jìn)行照射，因患耳多有灼熱感，對(duì)局部的溫升較敏感，故激光功率密度宜在100～200mW/cn左右，以免患者無法耐受，每天1次，每次10分鐘，10次為一療程。
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