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大牙側(cè)邊有個洞基本上考慮是蛀牙，牙齒有蛀牙建議去三甲醫(yī)院口腔科進(jìn)行處理。如果齲洞只是破壞到牙釉質(zhì)層，只需要常規(guī)將腐質(zhì)去除干凈，進(jìn)行樹脂修復(fù)。如果齲洞破壞較深，達(dá)牙本質(zhì)深層近髓，就需要先進(jìn)行墊底充填，即保護(hù)正常的牙髓后進(jìn)行樹脂修復(fù)。
如果齲洞較深且已經(jīng)引起牙髓炎的癥狀，可以先選擇進(jìn)行安撫，觀察三個月左右，如無異常情況則進(jìn)行墊底樹脂修復(fù)。如果在三個月期間出現(xiàn)了自發(fā)痛、放射痛、夜間痛，即使吃止痛藥也無法止痛的牙髓炎癥狀，就證明安撫失敗，需要進(jìn)行根管治療。根管治療常規(guī)分三步，首先進(jìn)行開髓引流止痛，其次一周之后進(jìn)行根管預(yù)備、消炎，然后進(jìn)行根管充填。根管充填之后，建議觀察1-2周，如果沒有異常癥狀，建議進(jìn)行冠修復(fù)，因為根管治療之后的牙齒比較酥、比較脆，容易折裂，冠修復(fù)可以保護(hù)牙齒。